ታዳጊ አገሮች አዳዲስ የካንሰር ግኝቶችን በመጠቀም ረገድ ከሀብታሞች የተሻለ ሊያደርጉ የሚችሉት ለምንድን ነው?

አወዛጋቢ አመለካከት ይህ ነው፤ ዓለም በሚቀጥለው አሥር ዓመት ውስጥ በማደግ ላይ ባሉ አገሮች ካንሰርን በመዋጋት ረገድ እውነተኛ እድገት ማድረግ ይችላል። እንዲያውም አንዳንድ ዝቅተኛ ገቢ ያላቸው አገሮች የካንሰር ሕክምና ሊለወጥ የሚችልበትን መንገድ በመላመድ ረገድ ከበለጸጉት አገሮች የተሻለ ውጤት ያገኛሉ። 

አሁን ነገሮች አስከፊ ሆነዋል

ልታለል እችላለሁ፤ ፎቶው ዛሬ በጣም አስፈሪ ነው። በ2020 የተደረገ አንድ ጥናት በአምስት የአፍሪካ አገሮች የጡት ካንሰር እንዳለባቸው ከታወቀባቸው ሴቶች መካከል ከሦስት ዓመት በኋላም በሕይወት የሚገኙት ግማሽ ያህሉ ብቻ ናቸው። በአንጻሩ ደግሞ የጡት ካንሰር እንዳለባቸው በምርመራ የተረጋገጠላቸው ሴቶች ከ85–90% በህይወት የሚተርፉት ከፍተኛ ገቢ ባላቸው ሀገሮች ነው። ከሁሉ የከፋው ደግሞ በ2020 በተደረገው ጥናት ውስጥ በአንጻራዊ ሁኔታ የተራቀቁ የጤና ሥርዓቶች ካሏቸዋት ከናሚቢያና ከደቡብ አፍሪካ አገሮች መካከል ነው ። በእነዚህ አገሮች የሚኖሩ ሴቶች በሕይወት የመትረፍ ዕድላቸው በኡጋንዳ ፣ በዛምቢያ ወይም በናይጄሪያ ካሉት ሴቶች በእጅጉ ይበልጣል ። (በሚያስደነግጥ ሁኔታ፣ በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ ሀብታም በነበሩ ናይጄሪያ ውያን በአንድ የግል ክሊኒክ ውስጥ የታከሙ ሴቶች በሕይወት የመትረፍ ዕድላቸው በጣም ዝቅተኛ ነው።)

በማደግ ላይ ባሉ አገሮችም ከካንሰር ጋር በተያያዘ የሚሞቱ ሰዎች ከዚህ የከፋ ሁኔታ ያጋጥማቸው ነበር። በየዓመቱ የሕክምና ክትትል ከሚያስፈልጋቸው 20 ሚልዮን ሰዎች መካከል ሕክምና የሚያገኙት ሦስት ሚልዮን የሚያክሉት ብቻ ሲሆኑ አብዛኞቹ ደግሞ በበለፀገው የኢኮኖሚ ሁኔታ ውስጥ ይገኛሉ ። በዚህ ምክኒያት ለአብዛኛው ሕመምና ሥቃይ መንስኤ የሚሆኑት እነዚህ መድኃኒቶች ሕጋዊ ቢሆኑም በጣም ጎጂ የሆኑ መድኃኒቶችን አላግባብ መጠቀማቸው ነው ።  ከዓለም አቀፉ የሞርፊን ፍጆታ 6% ያህሉን ብቻ የሚሸከም ነው። ምንም እንኳ 80% የሚሆነው የዓለማችን ህዝብ መኖሪያ ቢሆንም፤ የሚገርመው ነገር ከ150 የሚበልጡ አገሮች ሞርፊን ማግኘት አይችሉም ። 

ምናልባት ምናባዊ ሁኔታዬን ከመከላከል ጋር በተያያዘ የሚታየኝ ተጨማሪ ማስረጃ አለ ። ለምሳሌ ያህል ፣ በዓለም ላይ በማኅጸን አንገት ካንሰር ከሚያዙ ሰዎች መካከል ሩብ የሚሆኑት በሕንድ የሚገኙ ሲሆን በሽታው ደግሞ በዓመት 70,000 ሕንዳውያን ሴቶችን ይገድላል። ከዚያ በኋላ ባሉት አሥርተ ዓመታት ውስጥ ከ90 በመቶ በላይ የሚሆኑትን የሄፕታይተስ ቢ ቪ ክትባቶች መከላከል ይችላሉ። ጋቪ ለሰራው ድንቅ ስራ ምስጋና ይግባውና ቫክሲን አሊያንስ በአሁኑ ወቅት እነዚህ ክትባቶች በመላው አፍሪካ ባሉ ሃገራት በየጊዜው እየተሰሩ ነው፤ ሕንድ ሁለት የስድብ ትናንሽ የሠርቶ ማሳያ ፕሮጀክቶች ብቻ አሏት። ለዚህ ምክንያቶቹ ጥቂት ሺሕ ቃላት ማብራሪያ የሚጠይቁና ምናልባትም የስም ማጥፋት ክስ ሊመሰረትብኝ ይችላል ። በዚህ ላይ ብቻ እንተወው ። በቅን ልቦና ተነሳስቶ ግን ጥበብ የጎደለው የሠርቶ ማሳያ ፕሮጀክት ካንሰርን ከማስቆም ይልቅ የካፒታሊስት ስርዓቱን መሻር ወይም የአገር ውስጥ ጥቅም ማስጠበቅ ይበልጥ ለሚያሳስባቸው ፖለቲከኞችና ተሟጋቾች ገፈራ ሆነ። የሚያሳዝነው ግን በጣም ውጤታማ ነበሩ ።  

በመሆኑም ካንሰርን መከላከል ፣ ምርመራ ማድረግና እንክብካቤ ማድረግ በአብዛኛው በማደግ ላይ ባሉ አገሮች በጣም አስደንጋጭ ነው ። ይህ ግን ይለወጣል ።

አብዛኛው ወቅታዊ ውይይት ብዙም ለውጥ በሌለባቸው ነገሮች ላይ ያተኩራል

ብዙውን ጊዜ በማደግ ላይ ባሉ አገሮች የካንሰር ሕክምናን በተመለከተ የሚነሳው ክርክር በፍጥነት ወደ ውይይት ይወርዳል። የካንሰር ህክምናዎች ዋጋ ምን ያህል እንደሆነ ናቸዉ። የፈጠራ ባለቤትነት መብት መዉረድ አለበት ወይ? እነዚህን ህክምና ለመቀነስ የሚያስችል መዋጮ ይጨመራል። አብዛኛውን ጊዜ ነጥቡን አይተውም ወይም ደግሞ አንዳንድ ጊዜ እንክብካቤ ማግኘት በሚችሉ ጥቂት ሰዎች ሕክምና ላይ ያተኩራል ።

በኢትዮጵያ ሶስት ከፍተኛ የኮንኮሎጂ ባለሙያዎች 100 ሚሊዮን ህዝብ ያገለግላሉ። ከእነዚህ አንዱ በ2019 ለምርምር ተመራማሪዎች እንዲህ ብሏቸው ነበር፥ "የካንሰር ሕመምተኞች ስለ በሽታው ያላቸው ግንዛቤ ዝቅተኛ ነው። .... ወዲያውኑ ቅዱስ ውኃ ወይም ባህላዊ መድሃኒት ይፈልጋሉ። እነዚህን ሁሉ የሕክምና ዘዴዎች ከሞከሩ በኋላ የሕክምና እርዳታ ለማግኘት ይጥራሉ ። በዚህ ምክኒያት የካንሰር ህክምና ማዕከላችን የሚመጡት ካንሰሩ ተላቅቆ ሊድን የሚችል ደረጃውን ካለፈ በኋላ ነው።"

ሕክምናው በሰፊው እስኪገኝ ድረስ ሁኔታው አይሻሻልም ። የኬንያ ክርስቲያን ጤና ማህበር ሃላፊ ዶ/ር ሳሙኤል ምዌንዳ በኬኒያ ለኤድስ የሚሰጠው ህክምና ከመደረጉ በፊት የኤችአይቪ ምርመራ በነፃ የወሰዱ ሰዎች ጥቂት መሆናቸውን ነግረውኛል። ምዌንዳ ፣ ምንም ነገር ማድረግ ካልቻልክ ለሞት የሚያደርስ በሽታ እንዳለህ ማወቅ የምትፈልገው ለምንድን ነው? ሰዎች የካንሰር ምልክቶቹን የሚያውቁበት ምክንያት እስኪኖር ድረስ ስለ ካንሰር ያላቸው ግንዛቤ አለመኖር አይለወጥም ሲሉም ተንብየዋል።

ብዙ ወጪ ስለማይባክን ብዙም አልተከናወነም ። ለምሳሌ ያህል ፣ ናይጄሪያ የሕዝብ ጤና አጠባበቅ ሥርዓቷን ለረጅም ጊዜ በረሃብ ሲያጠቃ ትኖራለች ። ለምሳሌ በ 2018, የ GDP 0.58% ለህዝብ ጤና (በፈረንሳይ ውስጥ ከ 8.26% ጋር ሲነጻጸር) አውጥቷል. ሌሎች ታላላቅ ታዳጊ ሀገሮች ምጣኔ ኃይማኖተኛ ናቸው ማለት ይቻላል። በኢትዮጵያ 0.77% በህንድ ደግሞ 0.96% ናቸው። ለአየር ሕንድ የገንዘብ ድጎማ ከህንድ ማዕከላዊ የጤና ባጀት ውስጥ ከአንድ አራተኛ በላይ የሆነበት ዓመት ነበር። 

በጤና ባለሙያዎችና በሀብት ላይ የሚደርሰው ይህ እጥረት የጤናውን ዘርፍ ጠንካራ በሆነ መንገድ ለመደገፍ ወይም ለመደገፍ ፈቃደኛ ባለመሆን ይባባሳል። ሰዎች ፣ ገንዘብና ደንቦች ባይኖሩ ኖሮ የመድኃኒቶች ዋጋ ችግር ነው እንጂ ከዋና ዋናዎቹ ችግሮች አንዱ አይደለም ።

ይሁን እንጂ አሁንም ቢሆን በአንዳንድ ታዳጊ ሀገሮች የካንሰር መከላከልና እንክብካቤ በከፍተኛ ፍጥነት ሊሻሻል ይችላል ብዬ አስባለሁ። ቴክኖሎጂ አንዳንድ የሃብት እጥረትን ሊያካክስ እና ለጤና የሚውለው የተፈጥሮ ሀብት መጠን በCOVID-endemic ዘመን በከፍተኛ ፍጥነት ይጨምራል። እነዚህ ሥርዓታዊ ለውጦች የሚከሰቱት በኦንኮሎጂ ምርመራና ሕክምና ረገድ ከታየው ከፍተኛ እድገት ጋር በተያያዘ ነው። 

ብሩህ አመለካከት ለመያዝ ምክንያት 1 ቴክኖሎጂ እና ገንዘብ ወደ ጤና ስርዓቶች ይገባል

ቴክኖሎጂ የጤና ሥርዓቶች እየተመሩበት ያለውን መንገድ እየቀየረ ነው ። ባለፈው ዓመት ለአውሮፓ ደንበኞች በማደግ ላይ ባሉ አገሮች የጤና አዳዲስ ነገሮችን ስለማሳደግ ያላቸው ትልቁ አስተሳሰብ በተፈጥሮው በጣም አስደሳች እንዳልሆነ ስለነገርናቸው ሁለት ትላልቅ የመገናኛ ዘዴዎችን አጥተናል። በጤና ላይ የቴክኖሎጂ ፈጠራ በጥሞና መሰራት አውሮፓውያንን መንከባከብ አይጠይቅም፤ በየስፍራው እየፈነዳ ነው። በናይሮቢ አምቡላንሶችን ለመደወል የኡበር መሰል ስርዓት አለ, በመላው ህንድ ጉጃራት ግዛት ውስጥ ከፍተኛ ክትትል ክትትል ተቋማት በርቀት እየተሰራ ነው እና በስትሮክ እና በልብ ድካም ምክንያት ሆስፒታል መግባት ፍጥነት በሳኦ ፓውሎ በፍጥነት እየቀነሰ ነው የጂምናስቲክ እና ፀጉር አስተካካዮች የደም ግፊትን ሲለኩ (በፍትሃዊነት, ይህ የመጨረሻው በባዘል ከተመሰረተው ኖቫርቲስ ፋውንዴሽን ብዙ ተሳትፎ አለው, ነገር ግን በጣም ቀደም ብለው ተንቀሳቃሾች ነበሩ።)

ኮቪድ የቴክኖሎጂውን አሠራር በከፍተኛ ሁኔታ አፋጥኖታል ፤ ይህ ደግሞ በከፊል ሥር የሰደዱ ጥቅሞችን ለማስጠበቅ ታስበው የተወሰዱትን የጥበቃ አክራሪነት እርምጃዎች ጠራርጎ በመጣል ነው ።  በማደግ ላይ ባሉ አገሮች ሥር የሰደዱ ፍላጎቶች እምብዛም ስላሉ በአውሮፓና በሰሜን አሜሪካ ላይ የመዝለቅ አጋጣሚ አላቸው ። በሕንድ አንድ ዝነኛ ምሳሌ አለ፤ አንድ የባንጋሎር ሆስፒታል ክፍት የልብ ቀዶ ሕክምና ለማድረግ የሚያስችል ዘዴ አዘጋጅቷል ፤ ይህ ቀዶ ሕክምና 2,000 የአሜሪካ ዶላር የሚያወጣ ሲሆን በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በተመሳሳይ ታካሚዎች ላይ እስከ 100,000 የአሜሪካ ዶላር የሚደርስ የሟቾች ቁጥር ከተመሳሳይ ሂደቶች 30 በመቶ ያነሰ ነው። እዚህ ላይ የተካሄደው የኢንሴድ ጉዳይ ጥናት የተዘጋጀው በ2012 ቢሆንም በምዕራቡ ዓለም የባንጋሎርን ዘዴዎች የተከተለ አንድም ሆስፒታል የለም። የአሜሪካ የልብ ቀዶ ሕክምና ባለሙያዎች መካከለኛ ደሞዝ 500,000 የአሜሪካ ዶላር ገደማ ነው ። እስትንፋሳችሁን አትያዙ። 

በካንሰር ሕክምና ረገድ አዳዲስ ግኝቶች እየመጡ ሲሄዱ በታዳጊ አገሮች በተለይም በታዳጊ አገሮች በተለይም አዳዲስ ነገሮችን የመፈለግ ፍላጎት ባላቸው አገሮች ውስጥ ከበለጸጉት አገሮች በበለጠ ፍጥነት ተቀባይነት ማግኘት ይቻላል ። ካይዘር ሄልዝ ኒውስ በ2017 ባወጣው ሪፖርት መሠረት በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የተወሰኑ የጡት ካንሰር ዓይነቶች ያሏቸው አብዛኞቹ ሴቶች በ2013 የአሜሪካ የጨረር ኦንኮሎጂ ማኅበር ካበረታታቸው የጨረር ኮርሶች በእጥፍ ይበልጡ ነበር። ታካሚዎቹ የበለጠ ገንዘብ ከመክፈላቸውም የተነሳ የበለጠ ሥቃይ ደርሶባቸዋል ። ጉዳት የደረሰባቸው ሰዎች ቡድን ተወካይ ለኬ ኤስ ኤን "ይህ ትርፍ የሚያስገኝ የጤና ሥርዓታችን ከሴቶች ጤንነትና ደህንነት ይልቅ የገንዘብ ጥቅሞችን እንዴት እንደሚያስቀምጥ የሚያሳይ ምሳሌ ነው" ብለዋል። ይህ ብቸኛ ምሳሌ አይደለም፤ ምክንያቱም ኬ ኤስ ኤን የተባለው ጽሑፍ ለጥንት ወይም አላስፈላጊ በሆኑ የሕክምና ሂደቶች ላይ ከ200 ቢልዮን የአሜሪካ ዶላር በላይ ለጤና ወጪ ስለሚያወጣ ለንባብ የሚበቃ ነው።

አንዳንድ ጊዜ አዳዲስ ነገሮች በተለይ በምዕራቡ ዓለም የሚከፋፍሉ ወይም ገቢ የሚቀንሱ አይደለም፤ ቅድሚያ የሚሰጠው ነገር አይደለም። ለምሳሌ ያህል በአየርላንድ የምመለከተው የሩማቶሎጂ ባለሙያ ሁልጊዜ በስልክ ሊያነጋግረኝ ፈቃደኛ ነው። ነገር ግን ለስልክ ምክር ክፍያ የሚጠይቀው መንገድ የለውም እናም የኢንሹራንስ ኩባንያችን ቢክፈለኝ ይከፈለኝ እንደሆነ ግልጽ አይደለም። በነፃ ማከም እንደማይቀጥል አውቃለሁ እናም ችሎታውንም ሆነ ንጹሕ አቋሙን ከፍ አድርጌ እመለከተዋለሁ፣ ስለዚህ እርሱን ለማየት እና ለመክፈል አልፎ አልፎ ሁለት ሰዓት ወደ ደብሊን እነዳለሁ። የሚመረምረው ወይም የሚንቀሳቀሰው ነገር የለም፤ ስለ ደም ምርመራዬና ስለ ሕክምና አማራጮቼ ብቻ እንወያያለን፤ ከዚያም ወደ ቤት እሄዳለሁ። በጤና ሥርዓት ላይ የበለጠ ግፊት ባለው አገር ውስጥ፣ በዞም ላይ ያነጋግረኝ ነበር፣ የሕይወቴን አምስት ሰዓት መልሼ እቀበላለሁ እናም መላው ሂደት የኪሳራውን ወጪ ይቀንሳል፣ ምናልባትም። 

አየርላንድን ከሕንድ ጋር አነጻጽር ። ባለፈው ሳምንት የሕንድ የንግድና የኢንዱስትሪ ክፍሎች ፌዴሬሽን (FICCI) ኤ ሮድ ካርታ ፎር ዩኒቨርሳል ሄልዝ ኬር በሚል ድቡልቡል ጠረጴዛ ላይ እንድገኝ ተጋበዝኩ። (አንድ ሰዓት ካለህ በጄኬ ላክሽሚፓት ዩኒቨርሲቲ የፖሊሲ ምርምር ማዕከል በቅርቡ ስለ ዓለም አቀፉ የጤና አጠባበቅ ያዘጋጀውን አስደናቂ ጽሑፍ በሙሉ ማዳመጥ ትፈልግ ይሆናል።) በተደጋጋሚ የሚነሱ ጥቂት ጭብጠቶች በጣም አስገረሙኝ ። 

• የሕንድ ሪፖርት አዘጋጆች ቴክኖሎጂ ፍላጎቱን ሊቀንስ ወይም ወደ ዝቅተኛ ደረጃ ተቋማት ሊያዛውረው እንደሚችል እርግጠኞች ስለሆኑ በሺህ ከሚቆጠሩ ሰዎች መካከል ሆስፒታልና ከፍተኛ ክትትል የሚደረግላቸው አልጋዎች ቁጥር እንዲቀንስ ሐሳብ አቅርበዋል። ሪፖርቱ እንደገለጸው የዩናይትድ ስቴትስ ብሔራዊ የጤና አገልግሎት ሞዴል በ21ኛው መቶ ዘመን በሚያሻሽል ብሔራዊ የዲጂታል የጤና ቴክኖሎጂ ሚሽን ሊከናወን ይችላል፣ በኤ አይ የሚመራ መመሪያ እና የተፈጥሮ ሀብት አጠቃቀምን እና ውጤቶችን በዲጂታል ክትትል የተሟላ ነው
• ኤ አይ ፣ ቴሌሜዲስንና ሌሎች አዳዲስ ነገሮች በአሁኑ ጊዜ ሙሉ በሙሉ የሠለጠኑ ዶክተሮች ፣ ነርሶችና ፋርማሲስቶች የሚያከናውኗቸውን ሥራዎች ለመሥራት የሚያስችል ጥሩ ችሎታ የሌላቸው የፓራሜዲክ ሠራተኞች እንደሚያስችሏቸው ሪፖርቱ ገልጿል ። የሮቦት ዶክተሮች በጣም ሩቅ ናቸው፤ ይሁን እንጂ ሰብዓዊ ዶክተሮች አስተማማኝ የሆነ ክትትልና መመሪያ በማስፈጸም ረገድ ተጨማሪ ሠራተኞችን መቆጣጠር ይችሉ ይሆናል
• ሪፖርቱ እንደ ዩናይትድ ስቴትስ ባሉ አገሮች አላስፈላጊ እንክብካቤ እንዲያደርጉ የሚገፋፋውን ብልሹ ምክንያት በትክክል ይተርካል ። "የኢንሹራንስ ኩባንያዎች የተሟላ ክፍያ በሚከፍሉበት ጊዜ ምርመራና ቀዶ ሕክምና በታከሉ ቁጥር የአገልግሎት መስጫ ተቋማት የዚያኑ ያህል ትርፍ ማግኘት ይችሉ ነበር። የኢንሹራንስ ኩባንያዎችም በበኩላቸው ከፍተኛ ክፍያ ሊከፍሉ ይችላሉ። ይህ ደግሞ ከፍተኛ ወጪ የሚጠይቅ እርስ በርስ የሚደጋገፍ መንገድ ይሆናል። የጤና አገልግሎት ሰጪዎቹም ሆኑ የኢንሹራንስ ኩባንያዎች የሚኖራቸው ትርፍና ትርፍ በስምምነት ያድጋል።" ከዚህ ይልቅ የኢንሹራንስ ኩባንያዎች እስከ ካፕ ድረስ ያለውን ወጪ በሙሉ በመሸፈን ሳይሆን ለታካሚዎቹ የሚያስፈልገውን ማንኛውንም ሕክምና የሚሸፍን የተሟላ ኢንሹራንስ እንዲኖራቸው ይመክራሉ። ይህ ደግሞ ወጪን የሚቀንሰው ከመሆኑም ሌላ ፉክክር እንዲከሰት ያስገድደዋል። ብዙ የአውሮፓ ኢንሹራንስ ላይ የተመሰረተ ሞዴል ወይም US HMOs ይመስላል
• ተጨማሪ ገንዘብ ያስፈልጋል ነገር ግን የሪፖርቱ አዘጋጆች በመካከለኛ ጊዜ ውስጥ በዓመት ከ 60 ቢሊዮን ዩሮ በላይ እንደሚሆን ይገምታሉ (የእኔን መለወጥ በእጥፍ ማጣራት ከፈለጉ 6 lakh crore rupees). ይህ ብዙ ነው፣ ነገር ግን ከGDP ሦስት በመቶ ወይም ሕንድ ለመከላከያ የምታጠፋው ወጪ ነው። የመከላከያ ወጪ በኢኮኖሚው ላይ በጣም ዝቅተኛ የሆነ የማባዛት ተፅዕኖ አለው፤ የጤና ወጪ ከፍተኛ የማባዛት ውጤት አለው, ኢኮኖሚው በፍጥነት እንዲያድግ ያደርገዋል. አሠሪዎች ቀረጥ ለመክፈል ሲሉ ያጉረመርሙ ይሆናል፤ ሆኖም ገንዘብ ይከፍላሉ።  ይህ ዓይነቱ የኢንቨስትመንት ጭማሪ ከወረርሽኛው ወረርሽኝ በኋላ መካከለኛ ገቢ ባላቸው አገሮች ውስጥ የተለመደ ይሆናል ብዬ አስባለሁ። አንድ ከፍተኛ የናይጄሪያ ባለ ሥልጣን እንዲህ ብለውኝ ነበር፣ "እኛ፣ ኤላይት፣ ከባድ የሕክምና እርዳታ ካስፈለገን ወደ ዱባይ ወይም ወደ ለንደን ወይም ወደ ኒው ዮርክ መብረር እንችላለን ብለን እናስብ ነበር። አሁን ግን ሁልጊዜ ይህ ሊሆን እንደማይችል እናውቃለን።" ኤላይት የተራቀቀ የደረጃ እንክብካቤ ሊፈልግ ይችላል፣ ነገር ግን ቢያንስ ቢያንስ በዴሞክራሲያዊ ድርጅቶች ውስጥ ተጨማሪ መሠረታዊ ተቋማትን ሳያወጡ ልዩ ሆስፒታሎችን አያገኙም።

ሌሎች ገንዘቦች ደግሞ ከልማት ፋይናንስ ተቋማት ይመጣሉ። ባለፈው ዓመት ኅዳር ወር በአፍሪካ ልማት ባንክ የግብርና፣ የሰብዓዊና የማህበራዊ ልማት ምክትል ፕሬዝዳንት ዶክተር ቤት ዳንፎርድ "ኮቪድ-19 ለጤና ስርዓቶችእና ለምጣኔ ሀብት ልማት ማእከላዊ ሚና ንቃት ጥሪ ነው" ብለዋል። «ጥራት ያለው የጤና መሰረተ ልማት ማመቻቻት ሶስት ግዴታ ነው – የጤና መሰረተ ልማት ለህዝብ ጤና መሰረታዊ ነው, ከፍተኛ የኢኮኖሚ ተፅእኖ አለው, እና ለመንግሥታት ስትራቴጂያዊ ጠቀሜታ አለው. » 

አንዳንድ ጊዜ ሰዎች ከልማት ባንኮች የሚገኘው ገንዘብ በዕድሜ የገፉ ሰዎችን በተመጣጠነ ሁኔታ ለሚነኩ የካንሰር ወይም ሌሎች በሽታዎች እንደማይገባ ያስባሉ፤ ደግሞም ባንኮች በምርታማ አቅም ላይ ኢንቨስት ማድረግ ይፈልጋሉ። ግን እንዲህ አይሰራም። ቤተሰቦች ከአሁን በኋላ መሥራት ስለማትችል አያት ወይም ቅድመ አያት እንዲሞቱ አይተዉም፤ ያላትን ሁሉ በመሸጥ ለእርሷ የሚያስፈልገውን ገንዘብ ለማግኘት ዕዳ ውስጥ ይዘፈቅዛሉ። ይህም ያጠራቀመውን ገንዘብና ገንዘብ ከኢኮኖሚው ያስወግዳል። ከዚህም በተጨማሪ አያቴ ለልጁ እንክብካቤ እያደረገችና በቤተሰቡ ውስጥ ያሉ ወጣቶች ገቢ እንዲያገኙ የሚያስችሉ ሌሎች የቤት ውስጥ ሥራዎችን እያከናወነች ሊሆን ይችላል።

በጤና አጠባበቅ ላይ ለውጥ ይመጣል። አንዳንድ ታዳጊ የሀገሪቱ መንግስታት እየተቀበሉት ነው። በሌሉበት ደግሞ በፍቃደኝነት የሚሰሩ ወይም የግሉ ዘርፍ ያቅፋል። በአፍሪካ ውስጥ 40 በመቶ የሚሆነው የጤና አገልግሎት የሚሰጠው በእምነት ላይ የተመሠረቱ ቡድኖች ሲሆኑ በሕንድ ደግሞ ከሦስት አራተኛ በላይ የሚሆኑት የጤና ወጪዎች ከኪስ ውጭ ናቸው። በሲቪል ኅብረተሰብና በገበያው ላይ ካንሰር ንክኪና ምቹ የጤና ሥርዓት ባላቸው አገሮች ካለው ይበልጥ ውጤታማ በሆነ መንገድ ካንሰርን ሊፈጥሩ ይችላሉ።

ብሩህ አመለካከት ለመያዝ የሚያበቃ ምክንያት 2፦ በካንሰር ምርመራና ሕክምና ረገድ እድገት ማድረግ

ለበርካታ ዓመታት በጤና ግንኙነትና ፖሊሲ የሠራሁ የድሮ ጋዜጠኛ ነኝ፣ ስለዚህ ሳይንስ እንዴት በዝግመተ ለውጥ እንደሚመጣ በትክክል ለመተያየት ባለኝ ችሎታ መታመን አትፈልጉም። ነገር ግን፣ ባለፈው ዓመት ከኮንኮሎጂ አስተሳሰብ መሪዎች ጋር የተወሰኑ ክስተቶችን ለማስተዋል እና ከበርካታ የካንሰር ተመራማሪዎች ጋር አዘጋጅ ሆኜ ለመሥራት ዕድለኛ ነኝ። እኔ በምተረጉምበት መንገድ ላይ ከመታመን ይልቅ ከተከናወኑት ነገሮች አንዱን መመልከት ትፈልግ ይሆናል። በዚህ አሥርተ ዓመት ውስጥ ሙሉ በሙሉ አዲስ የሆኑ በርካታ የሕክምና ዓይነቶችን መጠበቅ የለብንም፤ ነገር ግን ከተፈቀደላቸው የካንሰርን እንክብካቤ የሚቀይሩ በርካታ አዝማሚያዎችን መመልከት ይኖርብናል።

ካንሰር ወደፊት ብዙ ቀደም ብሎ ሊታወቅ የሚችልበት ጠንካራ ዕድል አለ። ይህ ቴክኖሎጂ ውድ ሊሆን ቢችልም በፍጥነት ርካሽ ይሆናል። በአንድ ወቅት በጥቃቅን እብጠቶች ላይ ምርመራ ማድረግ ለሌሎች ቅመሞች ደምን ከመመርመር ጋር ያመሳስለዋል። በምዕራቡ ዓለም እነዚህ የደም ምርመራዎች በኢንተርኔት አማካኝነት ቢቀርቡም አብዛኞቹ የደም ምርመራዎች ከፍተኛ ወጪ የሚጠይቅ የቢሮ ጉብኝት እንዲያደርጉ ያደርጋሉ። በአሁኑ ጊዜ መካከለኛ ገቢ ያላቸው አገሮች ተገቢ ያልሆነና ጠበኛ የሆነ የንግድ ማስታወቂያ ሳይደረግ መግባት ርካሽ እንዲሆን ስለሚያደርጉት የመንግሥትና የግል ትብብር ለማሰብ የሚያስችል አጋጣሚ አለ። ቀደም ብሎ በምርመራ የተረጋገጠየካንሰር በሽታን ማከም በጣም ቀላል ነው።

የምርመራው አብዮት ሕክምናውንም ይቀይራል። የሮቼው ዶክተር ዮሐና ቤንዴል ባለፈው ዓመት እንዲህ ሲሉ ጽፈዋል - "እብጠቱ በዝግመተ ለውጥ አማካኝነት ማለትም በጊዜ ሂደት በተወሰዱ በርካታ ፕሮፌሰሮች አማካኝነት የእብጠቱን ዝግመተ ለውጥ በመመልከት እድገቱን የሚቀሰቅሰውየትኛው ለውጥ እንደሆነና የትኞቹን ለውጦች ችላ ልንል እንደምንችል መረዳት እንችላለን ። ከዚያም ለሐኪሞች የማስጠንቀቂያ ዘዴና አዳዲስ የጥቃት ዒላማዎች ይኸውም በአሁኑ ጊዜ መድኃኒት የማይገኝላቸው ሰዎችን ማከም የምንችልባቸው አዳዲስ መንገዶች ይኖሩናል።" 

የካንሰር ህክምና ምርምር በመቀየር የድሮ ዘመን የክሊኒካል ፈተናዎች የእያንዳንዱን ካንሰር ልዩነት እንደማይያንፀባርቁ በመገንዘብ ላይ ነው። ከዚህ ይልቅ ተመራማሪዎች በእብጠቱም ሆነ በሽተኛው ጄኔቲካዊ ቅንጅት ላይ የተመሠረተውን የበሽታውን የተለያዩ ክፍሎች መመልከት ይፈልጋሉ። ዶክተር ቤንዴል "የጄኖም መረጃዎችን ጥልቅና የረጅም ርዝመት ባላቸው ክሊኒካዊ መረጃዎች ማጣመር ተመራማሪዎች በጄኖም ፕሮፌይልና በሽተኞች ውጤት መካከል ያለውን ወሳኝ ግንኙነት ለማድረግ ያስችላቸዋል" ሲሉ ጽፈዋል። የመረጃ ውጤቶቹ በበለጡ መጠን የተሻሉ ተመራማሪዎች አዳዲስ ዒላማዎችን ለይተው ማወቅና አዳዲስ ጣልቃ ገብነትዎችን ውጤታማ በሆነ መንገድ መመርመር ይችላሉ። በአሁኑ ጊዜ ግማሽ የሚሆነው የፕላኔቷ ህዝብ በሚኖርበት በአፍሪካ፣ በሰው ልጅ መኖሪያና በእስያ ውስጥ ያሉትን አስደናቂ የጀነቲካዊ ልዩነቶች ማግኘት ሳይቻል በጥሩ ሁኔታ ሊሰራ አይችልም። ወደፊት በሚካሄዱ የምርምር ውድድሮች ላይ አሸናፊዎቹ በጣም ብዙ መረጃ የማግኘት እድል ያላቸው ይሆናሉ። በመሆኑም ለእንክብካቤ ከፍተኛ ትኩረት ለመስጠት ተጨማሪ ምክንያት አላቸው።

እነዚህ ወደፊት የሚከናወኑ ህክምናዎች ከአብዛኞቹ የዛሬህ ህክምናዎች ይልቅ ለመታገስ በጣም ቀላል ሊሆኑ የሚችሉ ናቸው። አብዛኛዎቹ እብጠቱን ለታካሚው በሽታ የመከላከል አቅም እንዲታይ በማድረግ እና ከዚያም በሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ያንን የተለየ ካንሰር የመቋቋም ችሎታቸውን በማሳደግ ይሰራሉ። ይህን በሽታ የመከላከል አቅም አብዮት ቀደም ሲል በብዙ የሄማቶሎጂካን ካንሰሮች እና በአንዳንድ የቆዳ ካንሰሮች አይተናል፤ በአፋጣኝ ተፈታታኝ የሚሆነው ጠንካራ እብጠቶች ለአደጋ የተጋለጡ እንዲሆኑ ማድረግ ነው። 

የካንሰር ሕክምና በቁጥር እንደ ቀለም ይሆናል እያልኩ አይደለም፣ ነገር ግን በእያንዳንዱ ታካሚ እና በአልጎሪቶች ተጠቅሞ ለእያንዳንዱ ዕጢ ሕክምናን በሚለምኑ የማያሻማ የምርመራ ውጤቶች፣ መረጃ በሚመራቸው ፕሮቶኮሎች እና በአለም አቀፍ ደረጃ በተለመዱ መመሪያዎች ይበልጥ የሚመራ ይሆናል። ይህ ደግሞ ቢያንስ ቢያንስ የኮንኮሎጂባለሙያውን ሥራ ይቀይራል። ሕክምናው ከተሰማራ ቀዶ ሕክምና የሚያስፈልጋቸው የካንሰር ሕመሞች ቁጥር እየቀነሰ ይሄዳል፤ ይህ ደግሞ የበርካታ የቀዶ ሕክምና ባለሙያዎችን የሥራ ሕይወት ይቀይራል ማለት ነው።  

በመካከለኛ ገቢ በሚገኙ አገሮች ውስጥ አብዛኛው የካንሰር ሕክምና የሚከናወነው በአንደኛ ደረጃ በሚከናወኑ የሕክምና ዓይነቶች ላይ ነው ማለት ሊሆን ይችላል። በበለጸጉት የኢኮኖሚ ሃገራት ምጣኔ ሃብት ላይም ተመሳሳይ የሆነ ሽግግር ሊከሰት ይችላል ። ይሁን እንጂ ኤች አይ ቪን እንደ ምሳሌ መመልከት የማይመስል ነገር ነው ። በአብዛኛው በማደግ ላይ ባሉ አገሮች ኤች አይ ቪ የሚተዳደረው ከክሊኒኮች ሲሆን በአብዛኛው ነርሶች ናቸው። በመላው አውሮፓ የሚገኙ ፓይለቶችና ጥናቶች እንደሚያሳዩት በአንደኛ ደረጃ የሚሰጠው ሕክምና በቀላሉ ሊከናወን የሚችል ከመሆኑም በላይ ብዙውን ጊዜ ይበልጥ ስኬታማ ይሆናል። በኤች አይ ቪ የተያዙ ጀርመናውያን ግን በየሶስት ወሩ ከኤችአይቪ ስፔሻሊስት ጋር ቀጠሮ ይያዙ፤ ብዙ አውሮፓውያን ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆዩ ቢሆንም በቀን ውስጥ በጣም ውጤታማ የሆኑና ውጤታማ የሆኑ የሕክምና ዓይነቶችን ለማግኘት ወደ ጎረቤት ሐኪም የመሄድ መብት ያላቸው ሰዎች በጣም ጥቂቶች ናቸው። በ2018 በኤች አይ ቪ የተያዙ ጣሊያናውያንን በተመለከተ የተደረገ አንድ ጥናት እንደሚያሳየው ሕክምናውን ለመጀመር የሚዘገይበት ጊዜ ከሁለት ወር በላይ ሲሆን ይህም በራሱ አስደንጋጭ ሲሆን ድሆችና የኅዳግ ደረጃ ያላቸው ደግሞ ረዘም ላለ ጊዜ ይጠባበቃል። 

በማደግ ላይ ያሉ አገሮች ካንሰርን በተሻለ መንገድ ለማከም የሚያስችል አቅም ይኖራቸዋልን? የFICCI ቡድኑ ለዚህ ጥያቄ አብዛኛው መልስ የመረጃ ቴክኖሎጂ የጤና አጠባበቅ ሥርዓቶችንና ባለሙያዎችን ይበልጥ ውጤታማ በሆነ መንገድ የመቆጣጠር ችሎታ እንዳለው ደምድሟል። ሁለተኛው አሳሳቢ ጉዳይ ደግሞ እነዚህ አዳዲስ የምርመራውጤቶችና የሕክምና ዓይነቶች በከንቱ መባከናቸው ነው ። 

ከሩማቶሎጂስቱ ጋር በነፃ ስልክ መደወል ለረጅም ጊዜ ጤንነቴን ሊረዳኝ እንደማይችል እንደተገነዘብኩ፣ መካከለኛ ገቢ ያላቸው አገሮች የገንዘብ ድጋፍ ዘላቂ መሆን እንዳለበት ያውቃሉ፤ በገንዘብ መዋጮ ላይ መተማመን ወይም መስጠት አይችልም። ይሁን እንጂ ሞዴሎቹ አሁንም አሉ ። ግብፅ ከገለዓድ ጋር የተስማማችበትን አስደናቂ ስምምነት ይመልከቱ። በፈጣን፣ ቀላል እና ከፍተኛ መጠን ያለው መዳረሻ ለማግኘት፣ ግብፅ በህክምናው ላይ ከፍተኛ ቅናሽ አገኝታለች። ወይም ደግሞ ብዙ ውይይት የተደረገበት "ኔትፍሊክስ ፕላስ" ሞዴል - አንድ አገር በጠፍጣፋ ክፍያ ሊጠቀምበት የሚችለውን ያህል መድኃኒት ማግኘት ይችላል ። ወይም፣ የዛሬዎቹ ህክምናዎች የህይወት አመታትን እና የኢኮኖሚ እንቅስቃሴን በማስቻል የዛሬውን ህክምና ዋጋ የሚያስከፍል በውጤት ላይ የተመሰረተ የዋጋ አሰጣጥ ስርዓት ነው። ይህ ዓይነቱ ክፍያ ቀደም ባሉት ጊዜያት በጣም ውስብስብ የነበረ ቢሆንም እንደ ሕንድ ያሉ አገሮች ዓለም አቀፋዊ የታካሚ መዝገቦችን ስለሚቀበሉ በአሁኑ ጊዜ ሊከናወን የሚችል ይመስላል ። 

ብሩህ አመለካከት ለመያዝ የሚያበቃ ምክንያት 3፦ COVID በጤና ተሟጋቾች የተሞሉ ብሔራትን ፈጥሯል

በምዕራባውያን ሀገራት ለተራበው ስልጣን ጤና ከጥንት ጀምሮ የፖለቲካ ህይወትና ሞት ጉዳይ ሆኖ ቆይቷል። ነገር ግን በታዳጊ ሀገራት ውስጥ ለአብዛኛዎቹ ህዝቦች ፖለቲካዊ ቅድሚያ የሚሰጣቸው ነገሮች ዝርዝር ዝቅተኛ ሆኗል። ለምሳሌ ያህል ጋና ወይም ደቡብ ሕንድ ለየት ያሉ ነገሮች አሉ ፤ ይሁን እንጂ አብዛኞቹ ፖለቲከኞች ከጤና ጋር በተያያዘ ያላቸውን አመለካከት መሠረት በማድረግ የምርጫ ሽልማትም ሆነ ቅጣት አላጭዱም ። ይህ ሁኔታ ተለውጧል ።

በመላው አፍሪቃና እስያ ጤና የፕሬዝዳንታዊ ንግግሮችና የፓርቲ መገለጫዎች በአንደኛ ደረጃ ላይ ይገኛል። ኮቪድ ፖለቲካዊ ፈቃድ ሲኖር ምን ማድረግ እንደሚቻልና ሥርዓቶች የተበላሹ፣ ከመጠን በላይ የተዘረጉና በገንዘብ የማይደገፉ በሚሆኑበት ጊዜ ነገሮችን ማከናወን ምን ያህል ከባድ እንደሆነ አሳይቷል። 

እንደ እኔ ያሉ አረጋውያን ጋዜጠኞች (እና ወጣቶችም) የሚገቡበት ቦታ ይህ ነው፤ የጤና አገልግሎት ሰፋ ያለ መግባት ሊደረስበት የሚችል፣ አስፈላጊ እና ለመታገል የሚገባው ነገር ሆኖ እንዲቀጥል ማድረግ የእኛ ስራ ነው።

(ግልፅ ለመሆን ከካንሰር መድሃኒቶች እና የምርመራ ውጤቶች ጋር በተያያዙ ፖሊሲ እና የመገናኛ ጉዳዮች ላይ እንዲሁም የዓለም ጤና ድርጅትን ጨምሮ ዓለም አቀፍ ድርጅቶች በካንሰር መከላከል ላይ በበርካታ የመድኃኒት ኩባንያዎች ውስጥ ሰርቻለሁ. ካንሰርን ጨምሮ በጤና ጉዳዮች ላይ ለኩባንያዎች፣ ለዩኒቨርስቲዎች፣ ለመሰረቶችእና ለአለም አቀፍ ድርጅቶች የሚሰራ አማካሪ ኩባንያ በማስተዳደር እገዛ አደርጋለሁ። የዚህን ጽሑፍ ጽንሰ ሐሳብ ወይም ይዘት ከሠራናቸው ወይም ከሠራናቸው ሰዎች ጋር አልተወያየሁም፤ በውስጡ ያሉት አመለካከቶችም የእኔ ብቻ ናቸው።)

ማርክ ቻታዌይ፣ የሃይደርስ አስተዳደር ዲሬክተር