Habari za hivi karibuni za janga

CDC inapiga kura kuunga mkono chanjo ya mpox; Hadithi za hivi karibuni za afya kutoka duniani kote

Makala ya Lalita Panicker, Mhariri wa Ushauri, Maoni na Mhariri, Ufahamu, Hindustan Times, New Delhi

Washauri wa Kituo cha Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa cha Marekani (CDC) wamepiga kura kuunga mkono chanjo ya Jynneos ya Nordic ya Bavaria kwa watu wazima wote walio katika hatari ya kupata mpox wakati wa mlipuko. https://www.medscape.com/viewarticle/988606?src=wnl_edit_tpal&uac=398271FG&impID=5194437&faf=1

Jopo la wataalamu wa nje lilipiga kura kwa kauli moja kuunga mkono kutumia dozi mbili za chanjo, na kukamilisha miongozo ya muda iliyotolewa na CDC wakati wa mlipuko wa mpox nchini Marekani.

Mapendekezo ya kamati hiyo yanatokana na tafiti zilizoonyesha ufanisi wa chanjo wa asilimia 66-83 kwa wagonjwa walio na chanjo kamili na asilimia 36-86 kwa chanjo ya sehemu isiyo na madhara makubwa.

Sindano ya ndani ya Jynneos ni aina inayopendekezwa ya utawala kwa watu wazima wakati wa mlipuko, lakini pia huidhinishwa kama sindano ndogo (chini ya ngozi).

Mapendekezo ya jopo hilo yataipa chanjo ya Bavaria Nordic makali juu ya chanjo ndogo ya Emergent BioSolutions, ambayo mwaka jana ilipata idhini ya kupanua matumizi wakati wa mlipuko wa mpox lakini matumizi yake yamekuwa madogo kutokana na athari mbaya.

Mpox ambayo huenea kupitia mawasiliano ya karibu na huwa inasababisha dalili kama za mafua na vidonda vya ngozi vilivyojaa usaha, bado ni dharura ya afya ya umma ya wasiwasi wa kimataifa. Mapema mwezi Februari Mhe. World Health Organization (WHO) ilibaki na kiwango cha juu cha tahadhari kwa ugonjwa huo ikitaja kuendelea kwa maambukizi katika baadhi ya nchi.

Nchini Marekani, zaidi ya visa 29,000 vya mpox viliripotiwa mwaka jana, ikiwa ni pamoja na vifo viwili, kulingana na takwimu za serikali.

////

Mnamo Juni 2022, kijana mwenye umri wa miaka 30 akiugua sana mpox, alilazwa katika Hospitali ya Kitaifa ya Sayansi ya Afya na Lishe ya Salvador Zubirán huko Mexico City. Vipimo vilionyesha mgonjwa huyo pia alikuwa na virusi vya HIV, ambavyo hakuwa amevijua, na kwamba damu yake ilikuwa na seli chache muhimu za kinga za CD4 ambazo hushambulia VVU. Mfumo wa kinga ya mwanaume huyo ulikuwa dhaifu sana haukuweza kuweka mpox katika uangalizi na vidonda vyenye maumivu viliendelea kuenea mwilini mwake, kula mbali, au necrotizing, mwili, kulingana na mtafiti wa VVU Brenda Crabtree Ramirez, ambaye alikuwa katika timu yake ya utunzaji. https://www.science.org/content/article/case-studies-expose-deadly-risk-mpox-people-untreated-hiv?

Bila matibabu kupatikana, madaktari wake walipata bodi ya maadili ya hospitali kuidhinisha mpango wa kukata tamaa: Wangehamisha plasma ya damu kutoka kwa mwenzake ambaye alikuwa amechanjwa nchini Marekani dhidi ya mpox kwa mgonjwa, kwa matumaini kwamba kingamwili kutoka kwa mchango huo zinaweza kusaidia kupambana na maambukizi yake na poxvirus. Tiba ya majaribio ilishindwa-mtu huyo alifariki wiki 2 baadaye, moja ya vifo vya kwanza kutokana na ugonjwa huo nchini Mexico.

Ingawa visa vya mpox vimepungua ulimwenguni tangu wakati huo, mlipuko huo bado unaendelea katika Amerika ya Kusini na maeneo mengine. Ripoti mbaya katika jarida la The Lancet, iliyowasilishwa katika mkutano huko Seattle, ambao unachambua kifo cha msimu uliopita wa joto nchini Mexico na visa vya wagonjwa wengine 381 wa mpox ambao pia walikuwa na maambukizi ya juu ya VVU, inaonyesha wazi kuwa ugonjwa huo una hatari kubwa kwa wale wanaoishi na VVU visivyodhibitiwa. Kati ya wagonjwa 179 walio na chini ya seli 200 za CD4 kwa kila microliter-zaidi ya 500 wanachukuliwa kuwa wa kawaida-27 wamefariki.

Mpox sio kali zaidi kwa wagonjwa hawa wasio na kinga, anasema Oriol Mitjà, mtafiti wa magonjwa ya kuambukiza katika Hospitali ya Chuo Kikuu cha Trias i Pujol huko Barcelona na mmoja wa waandishi wa utafiti, "ni kama ugonjwa tofauti." Katika visa ambapo watu walikuwa na seli chache za CD4, vidonda vidogo vya ngozi vya mpox kwa kawaida vilikua na kuwa viraka vikubwa vya necrotizing na maambukizi yao wakati mwingine huenea kwenye mapafu au kusababisha maambukizi makali ya sekondari na bakteria. 

Ripoti ya Lancet pia ilikuwa na onyo kwa madaktari: Kuanza wagonjwa walioambukizwa kwenye dawa za kupunguza makali ya VVU kwa maambukizi yao ya VVU kunaweza kuzidisha mpox yao. Takwimu zilizowasilishwa katika ripoti ya Lancet zinalazimisha na WHO inapanga kukusanya kundi kuzingatia mapendekezo ya timu ya utafiti ya kufanya mpox kuwa hali inayofafanua UKIMWI, anasema Meg Doherty, ambaye anaongoza mpango wa VVU na maambukizi mengine ya magonjwa ya zinaa katika shirika hilo.

////

https://www.who.int/news/item/23-02-2023-a-woman-dies-every-two-minutes-due-to-pregnancy-or-childbirth–un-agencies

Kila baada ya dakika mbili, mwanamke hufariki wakati wa ujauzito au kujifungua, kulingana na makadirio ya hivi karibuni yaliyotolewa katika ripoti ya mashirika ya Umoja wa Mataifa. Ripoti hii, Mwelekeo wa vifo vitokanavyo na uzazi, inaonyesha vikwazo vya kutisha kwa afya ya wanawake katika miaka ya hivi karibuni, kwani vifo vya akina mama wajawazito ama viliongezeka au kudumaa karibu katika maeneo yote duniani.

"Wakati ujauzito unapaswa kuwa wakati wa matumaini makubwa na uzoefu mzuri kwa wanawake wote, kwa bahati mbaya bado ni uzoefu hatari kwa mamilioni kote ulimwenguni ambao hawana ufikiaji wa huduma bora na za heshima za afya," alisema Dk Tedros Adhanom Ghebreyesus, Mkurugenzi Mkuu wa World Health Organization (WHO). 

Ripoti hiyo inayofuatilia vifo vitokanavyo na uzazi kitaifa, kikanda na kimataifa kuanzia mwaka 2000 hadi 2020, inaonyesha kulikuwa na vifo 287,000 vya akina mama wajawazito duniani kote mwaka 2020. Hii inaashiria kupungua kidogo tu kutoka 309,000 mnamo 2016 wakati Malengo ya Maendeleo Endelevu ya Umoja wa Mataifa (SDGs) yalipoanza kutekelezwa. Wakati ripoti hiyo inatoa maendeleo makubwa katika kupunguza vifo vitokanavyo na uzazi kati ya mwaka 2000 na 2015, mafanikio yalikwama kwa kiasi kikubwa, au wakati mwingine hata kubadilishwa, baada ya hatua hii.

Katika mikoa miwili kati ya nane ya Umoja wa Mataifa - Ulaya na Amerika ya Kaskazini, na Amerika ya Kusini na Caribbean - kiwango cha vifo vya akina mama wajawazito kiliongezeka kutoka 2016 hadi 2020, kwa 17% na 15% mtawaliwa. Kwingineko, kiwango hicho kilishuka. Hata hivyo, ripoti hiyo inabainisha kuwa maendeleo yanawezekana. Kwa mfano, mikoa miwili - Australia na New Zealand, na Asia ya Kati na Kusini - ilipata kupungua kwa kiasi kikubwa (kwa 35% na 16% mtawaliwa) katika viwango vyao vya vifo vya akina mama wajawazito katika kipindi hicho, kama ilivyokuwa kwa nchi 31 duniani kote.

Kwa jumla, vifo vitokanavyo na uzazi vinaendelea kujikita kwa kiasi kikubwa katika sehemu maskini zaidi duniani na katika nchi zilizoathiriwa na mizozo. Mwaka 2020, takriban asilimia 70 ya vifo vyote vinavyotokana na uzazi vilikuwa kusini mwa jangwa la Sahara. Katika nchi tisa zinazokabiliwa na migogoro mikubwa ya kibinadamu, viwango vya vifo vya akina mama wajawazito vilikuwa zaidi ya mara mbili ya wastani wa dunia (vifo 551 vya akina mama wajawazito kwa kila vizazi hai 100,000, ikilinganishwa na 223 duniani).

"Ripoti hii inatoa ukumbusho mwingine wa haraka wa haja ya kuongeza maradufu juu ya kujitolea kwetu kwa afya ya wanawake na vijana," alisema Juan Pablo Uribe, Mkurugenzi wa Kimataifa wa Afya, Lishe na Idadi ya Watu katika Benki ya Dunia, na Mkurugenzi wa Kituo cha Fedha cha Kimataifa.

Kutokwa na damu nyingi, shinikizo la damu, maambukizi yanayohusiana na ujauzito, matatizo yanayotokana na utoaji mimba usio salama, na hali za msingi zinazoweza kuchochewa na ujauzito (kama vile VVU/UKIMWI na malaria) ni sababu kuu za vifo vitokanavyo na uzazi. Hizi zote kwa kiasi kikubwa zinaweza kuzuilika na kutibika kwa upatikanaji wa huduma bora na za heshima za afya.

Huduma za afya ya msingi zinazozingatia jamii zinaweza kukidhi mahitaji ya wanawake, watoto na vijana na kuwezesha upatikanaji sawa wa huduma muhimu kama vile uzazi wa kusaidiwa na huduma za kabla na baada ya kujifungua, chanjo za utotoni, lishe na uzazi wa mpango. Hata hivyo, ukosefu wa fedha za mifumo ya huduma za afya ya msingi, ukosefu wa wahudumu wa afya waliofunzwa, na minyororo dhaifu ya usambazaji wa bidhaa za matibabu inatishia maendeleo.

Takriban theluthimoja ya wanawakehawana hata nne kati ya nne zilizopendekezwa za ukaguzi wa antenatal au kupata huduma muhimu baada ya kujifungua, wakati wanawake   milioni 270 hawana uwezo wa kufikia njia za kisasa za uzazi wa mpango. Kufanya udhibiti wa afya yao ya uzazi - hasa maamuzi kuhusu ikiwa na wakati wa kupata watoto - ni muhimu kuhakikisha kuwa wanawake wanaweza kupanga na nafasi ya kuzaa na kulinda afya zao. Ukosefu wa usawa unaohusiana na kipato, elimu, rangi au kabila huongeza hatari zaidi kwa wanawake wajawazito waliotengwa, ambao wana uwezo mdogo wa kupata huduma muhimu za uzazi lakini wana uwezekano mkubwa wa kupata matatizo ya msingi ya kiafya wakati wa ujauzito.

"Haikubaliki kwamba wanawake wengi wanaendelea kufa bila kuhitajika wakati wa ujauzito na kujifungua. Zaidi ya vifo 280,000 ndani ya mwaka mmoja havikubaliki," alisema Mkurugenzi Mtendaji wa UNFPA, Dk. Natalia Kanem. "Tunaweza na lazima tufanye vizuri zaidi kwa kuwekeza haraka katika uzazi wa mpango na kujaza upungufu wa wakunga 900,000 duniani ili kila mwanamke aweze kupata huduma ya kuokoa maisha anayohitaji. Tuna vifaa, maarifa na rasilimali za kumaliza vifo vitokanavyo na uzazi vinavyoweza kuzuilika; Tunachohitaji sasa ni utashi wa kisiasa."

Janga la COVID-19 huenda limerudisha nyuma maendeleo katika afya ya uzazi. Akibainisha mfululizo wa sasa wa data unamalizika mnamo 2020, data zaidi zitahitajika kuonyesha athari halisi za janga hilo kwa vifo vya akina mama wajawazito. Hata hivyo, maambukizi ya COVID-19 yanaweza kuongeza hatari wakati wa ujauzito, hivyo nchi zinapaswa kuchukua hatua kuhakikisha wanawake wajawazito na wale wanaopanga mimba wanapata chanjo za COVID-19 na huduma bora za antenatal.

Ripoti hiyo inaonyesha kuwa ulimwengu lazima uharakishe kwa kiasi kikubwa maendeleo ili kufikia malengo ya kimataifa ya kupunguza vifo vitokanavyo na uzazi, la sivyo kuhatarisha maisha ya zaidi ya wanawake milioni moja ifikapo mwaka 2030.

Acha Maoni

Anwani yako ya barua pepe haitachapishwa. Nyuga zinazohitajika zimewekwa alama *