Article de Lalita Panicker, rédactrice consultante, Views et rédactrice, Insight, Hindustan Times, New Delhi.
Vendredi dernier, l'OMS ( World Health Organization ) a déclaré la fin de la phase d'urgence de la pandémie de COVID-19. Cette décision devrait faire entrer le monde dans une nouvelle phase de suivi de la maladie, avec une réduction de la surveillance et des ressources disponibles pour lutter contre le COVID-19. https://www.science.org/content/article/who-ends-pandemic-emergency-covid-19-deaths-fall ?
Le directeur général de l'OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a déclaré lors d'une conférence de presse à Genève que le comité d'urgence de l'OMS s'était réuni jeudi et avait recommandé de mettre fin à l'urgence de santé publique de portée internationale (PHEIC), le niveau d'alerte le plus élevé que l'OMS puisse déclarer, qui était en vigueur depuis le 30 janvier 2020. "C'est donc avec beaucoup d'espoir que je déclare que le COVID-19 n'est plus une urgence sanitaire mondiale", a déclaré M. Tedros.
La pandémie est sur une trajectoire descendante depuis un an, a déclaré M. Tedros, ce qui permet à la plupart des pays de revenir à la vie qu'ils menaient avant l'apparition du COVID-19. "Cette nouvelle signifie qu'il est temps pour les pays de passer du mode d'urgence à la gestion du COVID-19 en même temps que d'autres maladies infectieuses", a-t-il déclaré. M. Tedros a souligné que cette déclaration ne signifiait pas que le COVID-19 n'était plus une menace. "La pire chose qu'un pays puisse faire maintenant est d'utiliser cette nouvelle comme une raison de baisser sa garde, de démanteler les systèmes qu'il a mis en place ou d'envoyer le message à sa population que le COVID-19 n'est pas une menace", a-t-il déclaré.
Depuis le début de la pandémie, il y a trois ans, l'OMS a enregistré près de 7 millions de décès dus au COVID-19, mais le nombre réel de décès dus à la pandémie pourrait être trois fois plus élevé. Quelques milliers de décès sont encore signalés à l'agence chaque semaine, et certains modèles estiment que la surmortalité est encore de l'ordre de 10 000 décès par jour dans le monde.
Dans sa déclaration, M. Tedros a souligné l'impact continu du COVID-19. "La semaine dernière, le COVID-19 a fait un mort toutes les trois minutes, et il ne s'agit là que des décès dont nous avons connaissance", a-t-il déclaré, soulignant que des milliers de personnes dans le monde sont toujours traitées pour la maladie dans des unités de soins intensifs et que des millions d'autres doivent faire face aux effets prolongés des infections par le COVID-19.
La nouvelle de l'OMS intervient juste avant la fin de l'état d'urgence sanitaire aux États-Unis, le 11 mai, et le jour même où Rochelle Walensky, directrice des Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC), qui a essuyé de vives critiques pour sa gestion de la pandémie, a annoncé sa démission et son intention de quitter l'agence à la fin du mois de juin.
La fin de l'état d'urgence la semaine prochaine aura un impact sur des politiques aussi variées que le flux de migrants à la frontière sud, que l'état d'urgence a permis au gouvernement d'étouffer pour des raisons de santé publique, et la fourniture par le gouvernement fédéral de tests antigéniques rapides gratuits, qui sera supprimée.
La transition pourrait comporter des risques, a déclaré Didier Houssin, président du comité d'urgence de l'OMS, en comparant la situation à celle d'un bernard-l'ermite passant d'une coquille à l'autre. Les risques que le comité
Parmi les risques débattus, il y a celui qu'une nouvelle variante prenne le monde par surprise, que la fin du PHEIC soit mal interprétée par les pays et les conduise à baisser leur garde, et que l'accès aux vaccins soit entravé. Mais ces risques doivent être mis en balance avec une vision réaliste de la pandémie, a déclaré M. Houssin, car le nombre de décès hebdomadaires signalés au cours de chacune des dix dernières semaines a été le plus bas depuis mars 2020.
Gregg Gonsalves, expert en santé publique à la Yale School of Public Health, se dit moins préoccupé par le choix du nom de la pandémie que par les mesures prises pour y faire face. Qu'on l'appelle ou non une PHEIC, le COVID-19 continue de causer des morts et des souffrances dans le monde entier, affirme-t-il. "Pourtant, presque partout, nous avons déclaré que la mission était accomplie et que nous n'avions pas l'intention de faire quoi que ce soit de plus pour lutter contre cette maladie", explique M. Gonsalves. "Nous sommes prêts à nous accommoder d'une morbidité et d'une mortalité énormes pour revenir à la normale, ce qui n'augure rien de bon pour notre avenir.
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En Inde, des scientifiques protestent contre la décision de supprimer la théorie de l'évolution de Charles Darwin des manuels scolaires utilisés par des millions d'élèves de troisième et de seconde. Plus de 4 000 personnes ont signé un appel lancé par la Breakthrough Science Society en faveur du rétablissement de ce matériel. Le groupe de défense des sciences à but non lucratif rapporte que le National Council of Educational Research and Training (Conseil national de la recherche et de la formation en éducation), un groupe gouvernemental autonome qui établit les programmes scolaires des 256 millions d'élèves indiens du primaire et du secondaire, a supprimé le sujet dans le cadre d'un processus de "rationalisation du contenu". Selon Amitabh Joshi, biologiste évolutionniste au Jawaharlal Nehru Centre for Advanced Scientific Research, cette suppression constitue "une parodie de la notion d'enseignement secondaire bien équilibré". D'autres craignent qu'elle ne soit le signe d'une acceptation croissante des pseudosciences par les autorités indiennes et pensent qu'il est peu probable que le NCERT cède.
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https://news.un.org/en/story/2023/05/1136277
Au début de l'année 2023, les pays ont déclaré avoir subi moins de perturbations dans la prestation des services de santé de routine, mais ont souligné la nécessité d'investir dans le rétablissement et le renforcement de la résilience pour l'avenir, a déclaré l'agence des Nations Unies pour la santé dans son rapport intérimaire récemment publié "Fourth round of the global pulse survey on continuity of essential health services during the COVID-19 pandemic" (quatrième cycle de l'enquête mondiale sur la continuité des services de santé essentiels pendant la pandémie de grippe aviaire de 19 ans) : novembre 2022-janvier 2023".
Parmi les 139 pays ayant répondu à l'enquête, l'OMS indique que des perturbations continues persistent dans près d'un quart des services. Dans les 84 pays où l'analyse des tendances est possible, le pourcentage de services perturbés a diminué en moyenne de 56 % entre juillet et septembre 2020 à 23 % entre novembre 2022 et janvier 2023.
Les personnes interrogées ont également exprimé le besoin d'un soutien de l'OMS pour relever les défis qui subsistent dans le contexte du COVID-19 et au-delà. Il s'agit le plus souvent de renforcer le personnel de santé, de développer les capacités de suivi des services de santé et de concevoir des soins de santé primaires.
À la fin de l'année 2022, la plupart des pays ont signalé des signes partiels de rétablissement des services. Il s'agit notamment des services de santé sexuelle, reproductive, maternelle, néonatale, infantile et adolescente, de nutrition, de vaccination et de lutte contre les maladies transmissibles (y compris le paludisme, le VIH et d'autres infections sexuellement transmissibles).
Dans la nouvelle enquête, moins de pays ont déclaré avoir intentionnellement réduit l'accès à l'ensemble des plateformes de prestation de services et des fonctions essentielles de santé publique depuis la période 2020-2021. En outre, le nombre de pays ayant signalé une perturbation de leur chaîne d'approvisionnement nationale est passé de près de la moitié (29 des 59 pays ayant répondu) à environ un quart (18 des 66 pays ayant répondu) au cours de l'année écoulée.
Malgré les signes de reprise, les interruptions de service persistent dans les pays de toutes les régions et de tous les niveaux de revenu, ainsi que dans la plupart des contextes de prestation de services et des zones de services traceurs, a déclaré l'OMS.
Des facteurs liés à la demande et à l'offre alimentent cette tendance et provoquent des perturbations persistantes, allant du faible taux de recours aux soins de santé dans les communautés à la disponibilité limitée des travailleurs et des ressources connexes telles que les cliniques ouvertes ou les stocks de médicaments et de produits disponibles.
Il est essentiel de rétablir les services de santé essentiels, a déclaré l'OMS. Les perturbations de services tels que la promotion de la santé, la prévention des maladies, le diagnostic, le traitement, la réadaptation et les soins palliatifs peuvent avoir des effets négatifs sur la santé encore plus importants que la pandémie elle-même, en particulier parmi les populations vulnérables, a ajouté l'agence de santé.
Dans une autre étape importante vers le rétablissement et la transition du système, l'OMS a signalé que la plupart des pays ont progressé dans l'intégration des éléments suivants
L'intégration des services COVID-19 dans la prestation des services de santé de routine. Environ 80 à 90 % des pays ont pleinement intégré les services de vaccination, de diagnostic et de gestion des cas de COVID-19, ainsi que les services pour les affections post-COVID-19 telles que le "long COVID", dans la prestation des services de routine.
Dans le cadre du quatrième cycle de l'enquête mondiale sur le pouls de l'OMS, 222 pays, territoires et zones ont été invités à répondre à une enquête normalisée sur Internet entre novembre 2022 et janvier 2023.
L'enquête fait suite aux éditions précédentes de l'OMS pour 2020 et 2021 : Round 1 (mai-septembre 2020) ; Round 2 (janvier-mars 2021) ; et Round 3 (novembre-décembre 2021) qui montraient dans quelle mesure la pandémie affectait la continuité des services de santé essentiels et comment les pays prenaient des mesures.
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En raison du changement climatique, les maladies transmises par les moustiques, telles que le paludisme, le chikungunya et la dengue, sont en augmentation en Europe. Avec le réchauffement de la planète, des maladies autrefois limitées aux tropiques se répandent désormais dans le monde entier. https://www.gavi.org/vaccineswork/global-warming-means-one-two-us-are-now-risk-dengue
L'incidence de la dengue a été multipliée par 30 au cours des 50 dernières années, selon le site World Health Organization. Aujourd'hui, on estime que jusqu'à 100 millions d'infections se produisent chaque année dans plus de 100 pays endémiques, ce qui met en danger près de la moitié de la population mondiale.
