Artigo de Lalita Panicker, Editora Consultora, Views e Editor, Insight, Hindustan Times, Nova Deli
A administração do Presidente Joe Biden disse esta semana que planeia gastar mais de 5 mil milhões de dólares para fomentar o desenvolvimento de melhores vacinas e tratamentos contra futuras pandemias de vírus corona. www.science.org/content/article/news-glance-new-us-coronavirus-research-lab-gears-carbon-cost-repurposed-accelerator?
Tal como a Operação Warp Speed, a sua antecessora durante a administração do antigo Presidente Donald Trump, o novo programa, Projecto NextGen, dependerá de parcerias público-privadas, informou o The Washington Post. Os seus principais objectivos incluem a concepção de anticorpos monoclonais melhorados para substituir variedades outrora potentes, cuja eficácia contra as últimas variantes do SARS-CoV-2 tem diminuído. Outro objectivo é a produção de vacinas nasais que provoquem respostas imunitárias dentro do revestimento das mucosas do corpo, potencialmente desencadeando uma defesa mais forte do que os tiros no braço. O programa terá também como objectivo criar vacinas contra múltiplos tipos de coronavírus.
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A Universidade de Oxford desenvolveu e o Serum Institute of India (SII) fabricou e ampliou a vacina contra a malária de "alta eficácia" foi licenciada para utilização no Gana pela Africa's Food and Drugs Authority, a universidade anunciou aqui na quinta-feira www.ptinews.com/news/international/-oxford-university-serum-institute-of-india-tie-up-delivers-high-efficacy-malaria-vaccine/550200.html
A vacina R21/Matrix-M, aproveitando a tecnologia adjuvante da Novavax, foi aprovada para utilização em crianças dos 5 aos 36 meses - o grupo etário com maior risco de morte por malária. Marca a primeira autorização regulamentar para a vacina contra a malária R21/Matrix-M, para utilização em qualquer país.
"Isto marca o culminar de 30 anos de investigação da vacina contra a malária em Oxford com a concepção e fornecimento de uma vacina de alta eficácia que pode ser fornecida à escala adequada aos países que mais precisam dela", disse o Professor Adrian Hill, investigador chefe do programa e director do Instituto Jenner da Universidade de Oxford no Departamento de Medicina de Nuffield. https://www.bbc.co.uk/newsround/65264062
O Gana é o primeiro país do mundo a aprovar uma vacina contra a malária da Universidade de Oxford. A vacina demonstrou, em estudos iniciais, ser altamente eficaz contra a doença.
O Gana aprovou a vacina com base em dados de ensaios finais sobre a segurança e eficácia da vacina, que ainda não foram tornados públicos.
O World Health Organization está também a considerar a aprovação da vacina.
A vacina foi descrita como uma "mudança mundial" pelos cientistas que a desenvolveram.
A malária mata cerca de 620.000 pessoas por ano, e é particularmente perigosa para crianças com idade igual ou inferior a cinco anos. Os métodos actuais para reduzir o paludismo incluem redes mosquiteiras durante a noite, vestuário de protecção e
repelente de insectos - que são todas as formas de deixar de ser picado por mosquitos.
Mas os cientistas acreditam que uma vacina que interrompa uma infecção por malária reduziria enormemente os casos a nível mundial.
Cientistas da Universidade de Oxford, a mesma universidade que criou uma das vacinas que ajudaram a prevenir o coronavírus, revelaram alguns dados da sua vacina R21 em Setembro de 2022. Os dados mostraram que foi capaz de prevenir até 80% das infecções num pequeno ensaio com 450 crianças.
Em 2021, a OMS recomendou outra vacina contra a malária criada pela empresa farmacêutica GlaxoSmithKline (GSK), que se comprometeu a produzir até 15 milhões de doses de Mosquirix por ano até 2028.
Mas isto está abaixo das cerca de 100 milhões de doses por ano da vacina de quatro doses que a OMS diz ser necessária a longo prazo para cobrir cerca de 25 milhões de crianças.
A vacina de Oxford, pelo contrário, fez um acordo com o Serum Institute of India, o maior fabricante mundial de vacinas, para produzir até 200 milhões de doses anuais.
O uso generalizado da vacina dependerá de um ensaio clínico em curso no Burkina Faso, Quénia, Mali e Tanzânia, envolvendo 4.800 crianças.
Embora estes dados ainda não tenham sido tornados públicos, têm sido partilhados com alguns organismos governamentais em África e cientistas.
A Autoridade Alimentar e de Medicamentos do Gana, que viu os dados, aprovou o uso da vacina em crianças entre os cinco meses e os três anos de idade.
Outros países africanos estão também a estudar os dados, juntamente com a OMS.
Adar Poonawalla, CEO do Instituto Serum, disse que o Gana, sendo o primeiro país a aprovar a vacina, representa um "marco significativo nos nossos esforços para combater a malária em todo o mundo".
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A segunda reunião do Grupo de Trabalho da Saúde (HWG) sob a presidência indiana do G20 teve início em Goa, a 17 de Abril de 2023. A reunião de três dias será concluída a 19 de Abril. www.thehindu.com/news/national/other-states/g20-goa-to-host-second-health-working-group-meeting-from-today/article66746322.ece
Segundo o Ministério da Saúde e Bem-Estar Familiar da Índia, mais de 180 delegados de 19 países membros do G20, 10 Estados convidados e 22 organizações internacionais participarão na reunião. A segunda reunião do GAN terá discussões temáticas sobre três prioridades identificadas no âmbito do G20 Health Track.
A primeira prioridade é a Prevenção, Preparação e Resposta a Emergências de Saúde com enfoque na Saúde Única e na RAM (resistência antimicrobiana). A segunda é o Reforço da Cooperação no Sector Farmacêutico com enfoque no acesso e disponibilidade de contramedidas médicas seguras, eficazes, de qualidade e acessíveis (vacinas,
terapêutica e de diagnóstico). A terceira prioridade inclui as Inovações e Soluções Digitais de Saúde para Ajudar a Cobertura Universal da Saúde e Melhorar a Prestação de Serviços de Saúde.
A Pista da Saúde da Presidência do G20 Índia incluirá quatro reuniões do Grupo de Trabalho da Saúde (GAN) e uma Reunião Ministerial da Saúde (HMM). A Índia planeia organizar quatro eventos paralelos juntamente com reuniões do GAN para enriquecer, complementar e apoiar as discussões do G20. Um evento paralelo sobre Saúde Digital será realizado nas linhas laterais da segunda reunião do GAN em Goa, nos dias 18-19 de Abril.
A Índia assumiu a presidência do G20 em 1 de Dezembro de 2022, marcando um marco significativo. A Índia faz actualmente parte da Tróica do G20, composta pela Indonésia, Índia e Brasil, marcando a primeira vez que a Tróica é composta por três economias em desenvolvimento e emergentes.
Como presidente da Presidência do G20, a Índia pretende continuar e consolidar as prioridades sanitárias e as principais tomadas de posição das presidências anteriores, salientando ao mesmo tempo as áreas críticas que requerem reforço. A Índia pretende igualmente alcançar a convergência nas discussões em vários fóruns multilaterais empenhados na cooperação em matéria de saúde e trabalhar para uma acção integrada, acrescentou uma declaração oficial.
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O Grupo Técnico Consultivo sobre Composição da Vacina COVID-19 (TAG-CO-VAC), na sua reunião mais recente, realizada de 16 a 17 de Março, discutiu dois objectivos-chave: Rever as provas sobre o desempenho das vacinas COVID-19 actualizadas que incorporam
linhagens descendentes de Omicron como dose impulsionadora; e estabelecer linhas de tempo para as recomendações de composição de vacinas COVID-19 em 2023. www.downtoearth.org.in/news/health/consider-updating-covid-19-vaccine-composition-to-include-omicron-who-to-authorities-88788
O relatório, publicado pela World Health Organization (OMS) a 14 de Abril, observou que embora as vacinas baseadas no vírus índice continuem a fornecer protecção contra doenças graves e morte, a sua eficácia na protecção contra a infecção sintomática tem vindo a diminuir.
Tendo isto em mente, o relatório fez recomendações no sentido de actualizar as vacinas existentes para tentar colmatar a "distância antigénica" no contexto de "incertezas de evolução viral futura". A sugestão pareceu suave porque o organismo simplesmente "aconselhou os fabricantes de vacinas e as autoridades reguladoras a considerar uma actualização da composição antigénica da vacina, incluindo Omicron, como a variante mais antigenicamente distinta da SRA-CoV-2 até agora, para administração como dose impulsionadora".
Embora o relatório reconhecesse que os impulsionadores específicos das variantes BA.1 e BA.4 / BA.5 conferem melhor protecção do que a utilização da vacina original, também lança luz sobre o fenómeno de impressão imunológica, onde "a memória imunológica recorda a resposta imunológica em relação ao antigénio anteriormente encontrado".
No entanto, dados limitados baseados em estudos epidemiológicos atormentam a nossa compreensão do impacto clínico da impressão imunológica. O organismo de saúde global permanece firme na sua opinião de que "alcançar
As respostas imunitárias mais amplas induzidas por vacinas reactivas cruzadas continuam a ser prudentes no contexto da evolução contínua da SRA-CoV-2".
Em conclusão, o relatório delineou os objectivos das próximas reuniões do TAG-CO-VAC; se o vírus índice deve fazer parte de futuras actualizações de vacinação.
A adaptação de vacinas para acompanhar a evolução do SARS-CoV-2 é uma prática que começou em Julho passado, quando sub-linhas da Omicron começaram a causar ondas através de diferentes geografias. É a mais fácil de o fazer para as vacinas baseadas no mRNA.
Essencialmente, o antigénio existente é substituído por um novo antigénio, para o qual são necessários dois ingredientes críticos: Sequência genética da proteína de pico de uma nova variante de preocupação e um modelo de ADN para construir o mRNA, Down To Earth (DTE) tinha relatado anteriormente.
Os peritos estimaram que serão necessários 52 dias para os fabricantes realizarem testes pré-clínicos e outros 100 dias para ensaios em humanos. A actualização das vacinas víricas e à base de proteínas é um processo mais enfadonho e demorado.
O único outro precedente que temos para actualizar regularmente as vacinas com base na estirpe que está a circular é a gripe. Mas essa comparação não é inteiramente justa, uma vez que compreendemos o vírus da gripe muito melhor do que a SRA-CoV-2.
"O valor no desenvolvimento de novas vacinas variantes é sempre mitigado contra o tempo necessário para encontrar uma nova variante, descobrir se é uma importante, [e depois] desenvolver, modificar a vacina, verificar se funciona e aprovar", Paul Hunter, professor de medicina na Universidade de East Anglia, foi citado como dizendo num artigo para a revista The BMJ.
Foram identificados três grupos de risco com base no risco de doença grave e morte, complementados com a nossa compreensão do desempenho da vacina, da relação custo-eficácia, dos factores programáticos e da aceitação pela comunidade; alto, médio e baixo, de acordo com o último conjunto de recomendações feitas pelo Grupo Consultivo Estratégico de Peritos em Imunização (SAGE) de 28 de Março de 2023. Para o grupo de alta prioridade - adultos mais velhos; adultos mais jovens com comorbilidades significativas (diabetes, doença cardíaca); pessoas com condições imunocomprometidas (aqueles que vivem com VIH, receptores de transplantes), incluindo crianças com seis meses ou mais; pessoas grávidas; e trabalhadores de saúde da linha da frente - SAGE recomendou uma injecção de reforço adicional 6-12 meses após a última dose.
Para o grupo prioritário médio - adultos saudáveis com menos de 60 anos de idade e crianças e adolescentes com comorbilidades - SAGE recomendou a vacinação primária e uma dose impulsionadora.
