Artigo de Lalita Panicker, Editora Consultora, Views e Editor, Insight, Hindustan Times, Nova Deli
O Mecanismo de Resposta COVID-19 (C19RM) do Fundo Global iniciou o processo de atribuição de 320 milhões de dólares a vários países do mundo. Desde Dezembro de 2022, o Fundo concedeu 547 milhões de dólares em financiamento adicional a 40 países. A última parcela perfaz um total de aproximadamente 867 milhões de dólares. https://reliefweb.int/report/world/global-fund-provides-us867-million-additional-funding-pandemic-preparedness-and-response
No final de uma pandemia aparentemente implacável que durou três anos, o mundo ficou com um sistema de saúde devastado, cuidadosamente construído ao longo dos últimos 70 anos. Mesmo as necessidades básicas de cuidados de saúde como a imunização infantil, deixando de lado o tratamento de doenças como a tuberculose, tornaram-se difíceis, senão mesmo impossíveis, de administrar em áreas mais pobres e remotas. As subvenções estão orientadas para corrigir esse desequilíbrio, apoiando tanto a resposta imediata da COVID-19 como uma preparação pandémica mais ampla, ao mesmo tempo que reforçam os sistemas de saúde subjacentes que têm estado em baixo durante a pandemia. Isto inclui investimentos em vigilância de doenças, redes de laboratórios, redes de trabalhadores de saúde comunitários e organizações de base comunitária, sistemas médicos de oxigénio e de cuidados respiratórios, bem como o lançamento de novas terapêuticas para aumentar os programas de teste e tratamento em caso de futuros surtos de COVID-19. O total atribuído ao C19RM desde 2020 ascende agora a quase 5 mil milhões de dólares.
O C19RM do Fundo Global segue uma abordagem orientada pelo país, inclusiva e orientada pela procura, para assegurar que o financiamento vai para onde é mais necessário. O Uganda é um desses exemplos de como a parceria do Fundo Global está a dar um contributo muito substancial para colmatar lacunas na vigilância de doenças e reforçar os sistemas laboratoriais nacionais para reforçar a sua capacidade de detectar a COVID-19 e outros agentes patogénicos.
"Desde o início da pandemia, o Fundo Global assumiu um papel de liderança no apoio a países de baixo e médio rendimento, como o Uganda, para aumentar os testes para o novo vírus, aproveitando 20 anos de experiência na obtenção de diagnósticos e no investimento em capacidades laboratoriais e vigilância da doença. Mais recentemente, em 2022, os nossos fortes sistemas de vigilância permitiram ao Uganda detectar o surto de Ébola em tempo útil, responder e eventualmente controlar o surto num tempo recorde de 69 dias", disse a Ministra da Saúde do Uganda, Dra. Jane Aceng.
Noutros lugares, com um investimento de 30 milhões de dólares do Fundo Global, o governo da Indonésia e a Iniciativa de Ciência do Genoma estabeleceram uma rede nacional de instalações capazes de conduzir uma sequência genómica completa para reforçar o diagnóstico precoce e o tratamento de doenças mortais, incluindo tuberculose, COVID-19, cancro, perturbações metabólicas, doenças cerebrais e doenças genéticas. Este financiamento beneficiou organizações como o Centro de Engenharia de Saúde Ambiental e Controlo de Doenças em Batam, Indonésia, que se encontram hoje na vanguarda do combate às doenças e da preparação para futuras ameaças à saúde.
Os fundos estão a ser utilizados para adquirir novos instrumentos e formar pessoal de laboratório para ajudar a garantir que as instalações em todo o país sejam capazes de aproveitar a nova tecnologia e transformar o sistema de saúde do país.
"Antes do lançamento da iniciativa, os trabalhadores de laboratório em Batam tinham de enviar amostras a 1.100 quilómetros de distância para um laboratório em Jacarta para fazer a sequenciação genómica, e seriam necessárias mais de duas semanas para obter resultados. Hoje, conseguem obter este mesmo resultado em menos de cinco dias, o que é vital para decidir como responder e gerir o surto da doença o mais cedo possível. A iniciativa também aumenta as capacidades dos laboratórios distribuídos por todo o país para a vigilância genómica e análise bioinformática", disse o Ministro da Saúde da Indonésia Budi Gunadi Sadikin.
Como parte do processo para fazer a segunda vaga de prémios num total de aproximadamente 320 milhões de dólares, o Fundo Global convidou os países a manifestarem o seu interesse em que os seus pedidos de financiamento sejam considerados para inclusão numa potencial proposta do Fundo Global ao Fundo Pandémicoque anunciou recentemente um convite à apresentação de propostas de financiamento no valor de 300 milhões de dólares. Uma vez que existe uma forte sobreposição nas áreas prioritárias de investimento tanto para o C19RM como para o Fundo Pandémico, o Fundo Global está a explorar como ajudar os países a minimizar qualquer trabalho extra e a maximizar as sinergias entre os investimentos financiados pelas diferentes fontes.
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No que poderia muito bem ser uma "tempestade antes da calmaria", o governo chinês declarou uma "vitória decisiva" na batalha contra a COVID-19, mesmo como os números mostram o contrário. Além disso, o governo afirma ter feito "um milagre na história da civilização humana" ao dirigir com sucesso China através da pandemia global em curso para afirmar que a taxa de mortalidade da China devido ao coronavírus era a "mais baixa do mundo". https://www.theguardian.com/world/2023/feb/17/china-victory-covid-deaths-virus
Os comentários foram feitos numa reunião presidida pelo Presidente Xi Jinping na quinta-feira. O governo disse que mais de 200 milhões de pessoas tinham sido tratadas pela COVID.
Comissão Nacional de Saúde da China deixou de publicar dados sobre casos de COVID e mortes em 25 de Dezembro, depois de o governo ter subitamente levantado as políticas draconianas de COVID zero que tinham restringido a circulação no país durante quase três anos.
No dia 9 de Fevereiro, dizia-se que 83.150 pessoas tinham morrido de COVID, o que seria uma taxa invulgarmente baixa para um país que se debate com uma onda da variante Omicron. Mas há muitos outros indicadores que sugerem que o vírus se propagou pela China desde Dezembro, causando um número muito maior de doenças e mortes do que os dados oficiais sugerem.
As autoridades chinesas contam apenas as mortes por COVID que acontecem nos hospitais, uma abordagem que o World Health Organization diz subestimar o verdadeiro número de mortes. Tem havido relatos de médicos pressionados a deixar a COVID fora das certidões de óbito. E testes em massa foi largamente abandonado. O número de testes diários caiu de 150m em 9 de Dezembro para 280.000 em 23 de Janeiro. "Ainda não sabemos quantos foram infectados e quantos morreram em casa", disse o Prof. Jin Dong-Yan, um virologista da Universidade de Hong Kong.
Desde Dezembro, os hospitais e mortuárias têm estado sobrecarregados com doentes e corpos. Utilizando modelos baseados na distribuição etária e nas taxas de vacinação na China, Zhanwei Du e Lauren Ancel Meyers, da Universidade do Texas em Austin, estimam que 1,5 milhões de pessoas morreram na COVID entre 16 de Dezembro e 19 de Janeiro.
Os EUA, cuja população é de 334 milhões em comparação com os 1,4 mil milhões da China, reportaram pouco mais de 1,1 milhões de mortes na COVID desde o início da pandemia. A Europa, lar de cerca de 750 milhões de pessoas, já sofreu 2 milhões de mortes.
As drogas para tratar a COVID tornaram-se escassas. Os farmacêuticos em várias cidades têm alegadamente aberto caixas de ibuprofeno e paracetamol para as dividir em lotes mais pequenos, a fim de servir mais clientes.
Paxlovid, um medicamento desenvolvido pela Pfizer, tem sido particularmente procurado, com os preços a disparar no mercado ilegal. A Agence France-Presse relatou que um vendedor estava a pedir 18.000 yuan (£2.190) por uma única caixa em Janeiro, uma vez que muitos pacientes desesperados procuravam no estrangeiro para tentar adquirir o medicamento.
Em Janeiro, Xi expressou a preocupação de que as viagens domésticas durante as férias do ano novo lunar, quando centenas de milhões de pessoas viajaram para casa, muitas pela primeira vez em três anos, pudessem espalhar o vírus. Mas o Centro Chinês de Controlo e Prevenção de Doenças disse mais tarde que os casos de COVID atingiram o seu auge no final de Dezembro, e que a propagação do vírus "não recuperou significativamente" ao longo do ano novo lunar.
Apesar da possível confusão de números em grande escala, parece haver um sentimento geral de alívio tanto dentro como fora do país depois de a liderança chinesa ter abandonado a sua desastrosa "COVID zero" no final do ano passado. Dentro porque acabou com alguns dos encarceramentos forçados mais longos do mundo e sem eles desde que ajudou a iniciar uma economia global lenta, mesmo moribunda.
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É provável que o governo indiano tome medidas fortes contra o uso indevido de drogas pelas farmácias electrónicas, incluindo o seu encerramento, disse a agência noticiosa ANI citando fontes. O relatório afirma que o modelo das empresas e-pharma é problemático, uma vez que pode ser prejudicial para a saúde dos doentes.
Recentemente, o Controlador Geral de Medicamentos da Índia (DCGI) notificou as farmácias electrónicas ilegais que vendem medicamentos na Internet.
Os avisos foram emitidos pela DCGI a 8 de Fevereiro às empresas farmacêuticas e outras plataformas em linha nas quais lhes foi pedido que respondessem no prazo de dois dias ou que enfrentassem uma acção rigorosa sem qualquer outro aviso prévio sobre a venda e distribuição dos medicamentos no país.
De acordo com as fontes oficiais do Ministério da Saúde da Índia, as farmácias electrónicas estão a violar várias secções da Lei de Drogas e Cosméticos de 1940.
Além disso, a Central Drugs Standard Control Organisation (CDSCO) serviu de aviso a mais de 20 farmácias e plataformas em linha, o que inclui também alguns grandes intervenientes na indústria, tais como Tata1mg, Practo, Apollo, Amazon e Flipkart.
"A All Indian Origin Chemists and Distributors (AIOCD) alertava constantemente o Governo de que a Drug Acts, Pharmacy Act, and Other drugs related rules/orders, código de ética, não permitem a venda de medicamentos na Internet e a promoção da venda de medicamentos através de publicidade com descontos e esquemas, uma vez que pode ser perigosa para a saúde do público", leu uma declaração emitida pela AIOCD. "Apesar de todos os recursos legítimos, pedidos, reuniões, e ordens do Supremo Tribunal de Deli, as empresas operavam ilegalmente com o poder financeiro a ceder em preços predatórios. Desde que as farmácias electrónicas começaram a operar a venda online de drogas através das fronteiras dos estados do país, tem havido um aumento súbito da disponibilidade de drogas espúrias", disse ainda a AIOCD.
Também disse que as aplicações online se tornaram de fácil acesso a narcóticos, kits de interrupção da gravidez, antibióticos, e medicamentos sedativos, e o seu fornecimento interestatal directo aos pacientes, tornou-se muito difícil de rastrear e acompanhar pelas agências estatais de medicamentos.
