مقال بقلم لاليتا بانيكر ، محرر استشاري ، وجهات نظر ومحرر ، إنسايت ، هندوستان تايمز ، نيودلهي
قالت إدارة الرئيس جو بايدن هذا الأسبوع إنها تخطط لإنفاق أكثر من 5 مليارات دولار لتعزيز تطوير لقاحات وعلاجات أفضل لفيروس كورونا للحد من الأوبئة المستقبلية. www.science.org/content/article/news-glance-new-us-coronavirus-research-lab-gears-carbon-cost-repurposed-accelerator؟
مثل عملية Warp Speed ، سابقتها خلال إدارة الرئيس السابق دونالد ترامب ، سيعتمد البرنامج الجديد ، Project NextGen ، على الشراكات بين القطاعين العام والخاص ، حسبما ذكرت صحيفة واشنطن بوست. تشمل أهم أهدافها ابتكار أجسام مضادة أحادية النسيلة مطورة لتحل محل الأصناف التي كانت قوية ذات يوم والتي تضاءلت فعاليتها ضد أحدث متغيرات SARS-CoV-2. هدف آخر هو إنتاج لقاحات الأنف التي تحفز الاستجابات المناعية داخل بطانات الغشاء المخاطي في الجسم ، مما قد يؤدي إلى دفاع أقوى من الطلقات في الذراع. سيهدف البرنامج أيضا إلى إنشاء لقاحات ضد أنواع متعددة من فيروسات كورونا.
///
أعلنت الجامعة هنا يوم الخميس أن جامعة أكسفورد التي طورها ومعهد المصل الهندي (SII) قام بتصنيع وتوسيع نطاق لقاح الملاريا "عالي الفعالية" للاستخدام في غانا من قبل هيئة الغذاء والدواء في إفريقيا. www.ptinews.com/news/international/-oxford-university-serum-institute-of-india-tie-up-delivers-high-efficacy-malaria-vaccine/550200.html
تمت الموافقة على لقاح R21 / Matrix-M ، الذي يستفيد من تقنية Novavax المساعدة ، للاستخدام في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 36 شهرا - الفئة العمرية الأكثر عرضة لخطر الوفاة من الملاريا. ويمثل هذا أول تصريح تنظيمي للقاح الملاريا R21/Matrix-M للاستخدام في أي بلد.
"هذا يمثل تتويجا ل 30 عاما من أبحاث لقاح الملاريا في أكسفورد مع تصميم وتوفير لقاح عالي الفعالية يمكن توفيره على نطاق كاف للبلدان التي هي في أمس الحاجة إليه" ، قال البروفيسور أدريان هيل ، كبير الباحثين في البرنامج ومدير معهد جينر بجامعة أكسفورد في قسم الطب في نافيلد. https://www.bbc.co.uk/newsround/65264062
غانا هي أول دولة في العالم توافق على لقاح الملاريا من جامعة أكسفورد. وقد ثبت أن اللقاح في الدراسات المبكرة فعال للغاية ضد المرض.
وافقت غانا على اللقاح بناء على بيانات التجربة النهائية حول سلامة اللقاح وفعاليته والتي لم يتم الإعلان عنها بعد.
ال World Health Organization تدرس أيضا الموافقة على اللقاح.
وقد وصف العلماء الذين طوروه اللقاح بأنه "يغير العالم".
تقتل الملاريا حوالي 620,000 شخص كل عام ، وهي خطيرة بشكل خاص على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين خمس سنوات وما دون. وتشمل الأساليب الحالية للحد من الملاريا الناموسيات في الليل، والملابس الواقية و
طارد الحشرات - وكلها طرق لوقف التعرض للدغات البعوض.
لكن العلماء يعتقدون أن اللقاح الذي يوقف عدوى الملاريا من شأنه أن يقلل بشكل كبير من الحالات في جميع أنحاء العالم.
كشف علماء من جامعة أكسفورد، وهي نفس الجامعة التي ابتكرت أحد اللقاحات التي ساعدت في الوقاية من فيروس كورونا، عن بعض بيانات لقاح R21 في سبتمبر 2022. أظهرت البيانات أنها كانت قادرة على منع ما يصل إلى 80 ٪ من الإصابات في تجربة صغيرة من 450 طفلا.
في عام 2021 ، أوصت منظمة الصحة العالمية بلقاح آخر للملاريا أنشأته شركة الأدوية GlaxoSmithKline (GSK) ، التي التزمت بإنتاج ما يصل إلى 15 مليون جرعة من Mosquirix كل عام حتى عام 2028.
لكن هذا أقل من حوالي 100 مليون جرعة سنويا من اللقاح المكون من أربع جرعات الذي تقول منظمة الصحة العالمية إنه ضروري على المدى الطويل لتغطية حوالي 25 مليون طفل.
وعلى النقيض من ذلك، أبرم لقاح أكسفورد صفقة مع معهد المصل الهندي، أكبر مصنع للقاحات في العالم، لإنتاج ما يصل إلى 200 مليون جرعة سنويا.
وسيعتمد الاستخدام الواسع النطاق للقاح على إجراء تجربة سريرية جارية في بوركينا فاسو وكينيا ومالي وتنزانيا تشمل 4,800 طفل.
على الرغم من أن هذه البيانات لم يتم نشرها إلا بعد مشاركتها مع بعض الهيئات الحكومية في إفريقيا والعلماء.
وافقت هيئة الغذاء والدواء في غانا ، التي اطلعت على البيانات ، على استخدام اللقاح في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين خمسة أشهر وثلاث سنوات.
كما تدرس دول أفريقية أخرى البيانات، إلى جانب منظمة الصحة العالمية.
وقال أدار بوناوالا ، الرئيس التنفيذي لمعهد المصل ، إن غانا كونها أول دولة توافق على اللقاح ، تمثل "معلما مهما في جهودنا لمكافحة الملاريا في جميع أنحاء العالم".
////
بدأ الاجتماع الثاني لمجموعة العمل الصحية (HWG) تحت رئاسة الهند لمجموعة العشرين في غوا اعتبارا من 17 أبريل 2023. وسيختتم الاجتماع الذي يستمر ثلاثة أيام في 19 أبريل. www.thehindu.com/news/national/other-states/g20-goa-to-host-second-health-working-group-meeting-from-today/article66746322.ece
ووفقا لوزارة الصحة ورعاية الأسرة الهندية، سيشارك في الاجتماع أكثر من 180 مندوبا من 19 دولة عضو في مجموعة العشرين و10 دول مدعوة و22 منظمة دولية. سيعقد الاجتماع الثاني لمجموعة العمل مناقشات مواضيعية حول ثلاث أولويات محددة في إطار المسار الصحي لمجموعة العشرين.
الأولوية الأولى هي الوقاية من الطوارئ الصحية والتأهب لها والاستجابة لها مع التركيز على الصحة الواحدة ومقاومة مضادات الميكروبات (مقاومة مضادات الميكروبات). والثاني هو تعزيز التعاون في قطاع المستحضرات الصيدلانية مع التركيز على الوصول إلى التدابير المضادة الطبية المأمونة والفعالة والجيدة والميسورة التكلفة وتوافرها (اللقاحات،
العلاجات والتشخيص). وتشمل الأولوية الثالثة الابتكارات والحلول الصحية الرقمية للمساعدة في التغطية الصحية الشاملة وتحسين تقديم خدمات الرعاية الصحية.
سيتألف المسار الصحي لرئاسة مجموعة العشرين في الهند من أربعة اجتماعات لمجموعة العمل الصحية (HWG) واجتماع واحد لوزراء الصحة (HMM). وتخطط الهند لاستضافة أربعة أحداث جانبية إلى جانب اجتماعات مجموعة العمل لإثراء واستكمال ودعم مناقشات مجموعة العشرين. سيعقد حدث جانبي حول الصحة الرقمية على هامش الاجتماع الثاني ل HWG في غوا في 18-19 أبريل.
تولت الهند رئاسة مجموعة العشرين في 1 ديسمبر 2022 ، مما يمثل علامة فارقة. الهند حاليا جزء من ترويكا مجموعة العشرين التي تضم إندونيسيا والهند والبرازيل ، وهي المرة الأولى التي تتكون فيها الترويكا من ثلاثة اقتصادات نامية وناشئة.
وبصفتها رئيسة لرئاسة مجموعة العشرين، تهدف الهند إلى مواصلة وتعزيز الأولويات الصحية والنقاط الرئيسية من الرئاسات السابقة مع تسليط الضوء على المجالات الحرجة التي تتطلب التعزيز. وأضاف بيان رسمي أن الهند تهدف أيضا إلى تحقيق التقارب في المناقشات عبر مختلف المحافل متعددة الأطراف المشاركة في التعاون الصحي والعمل من أجل العمل المتكامل.
////
ناقشت المجموعة الاستشارية الفنية المعنية بتكوين لقاح كوفيد-19 (TAG-CO-VAC)، في اجتماعها الأخير الذي عقد في الفترة من 16 إلى 17 آذار/مارس، هدفين رئيسيين: استعراض البينات المتعلقة بأداء لقاحات كوفيد-19 المحدثة التي تتضمن
سلالات سليل أوميكرون كجرعة معززة ؛ ووضع جداول زمنية لتوصيات تكوين لقاح COVID-19 في عام 2023. www.downtoearth.org.in/news/health/consider-updating-covid-19-vaccine-composition-to-include-omicron-who-to-authorities-88788
التقرير الذي نشرته World Health Organization (من) في 14 نيسان/أبريل، أنه في حين أن اللقاحات القائمة على الفيروسات لا تزال توفر الحماية ضد الأمراض الوخيمة والوفاة، فإن فعاليتها في الحماية من العدوى المصحوبة بأعراض آخذة في التضاؤل.
مع وضع ذلك في الاعتبار ، قدم التقرير توصيات لتحديث اللقاحات الحالية لمحاولة سد "المسافة المستضدية" في خلفية "عدم اليقين من مزيد من التطور الفيروسي". بدا الاقتراح خفيفا لأن الهيئة ببساطة "نصحت مصنعي اللقاحات والسلطات التنظيمية بالنظر في تحديث تكوين مستضد اللقاح من خلال تضمين Omicron ، باعتباره متغير SARS-CoV-2 الأكثر تميزا من الناحية المستضدية حتى الآن ، لإدارته كجرعة معززة".
بينما أقر التقرير بأن المعززات الخاصة بالمتغيرات التي تستهدف متغيرات BA.1 و BA.4 / BA.5 تمنح حماية أفضل من استخدام اللقاح الأصلي ، فإنه يلقي الضوء أيضا على ظاهرة البصمة المناعية ، حيث "يعزل استدعاء الذاكرة المناعية الاستجابة المناعية نحو المستضد الذي تمت مواجهته سابقا".
ومع ذلك ، فإن البيانات المحدودة المستندة إلى الدراسات الوبائية تصيب فهمنا للتأثير السريري للبصمة المناعية. لا تزال هيئة الصحة العالمية ثابتة في رأيها بأن "تحقيق
لا تزال الاستجابات المناعية الأوسع عبر التفاعل التي يسببها اللقاح حكيمة في سياق التطور المستمر ل SARS-CoV-2 ".
وفي الختام، أوجز التقرير أهداف الاجتماعات المقبلة للفريق الاستشاري لمركز طلال أبوغزاله لمكافحة العنف ضد الأطفال؛ ما إذا كان ينبغي أن يكون الفيروس الفهرسي جزءا من تحديثات التطعيم المستقبلية.
يعد تصميم اللقاحات لمواكبة تطور SARS-CoV-2 ممارسة بدأت في يوليو الماضي، عندما بدأت السلالات الفرعية لأوميكرون في إحداث موجات عبر مناطق جغرافية مختلفة. من الأسهل القيام بذلك بالنسبة للقاحات القائمة على mRNA.
بشكل أساسي ، يتم استبدال المستضد الحالي بمستضد جديد ، والذي يحتاج إلى مكونين حاسمين: التسلسل الجيني لبروتين سبايك من متغير جديد مثير للقلق وقالب الحمض النووي لبناء mRNA ، Down To Earth (DTE) قد ذكرت في وقت سابق.
قدر الخبراء أن الأمر سيستغرق 52 يوما للمصنعين لإجراء الاختبارات قبل السريرية و 100 يوم أخرى للتجارب البشرية. يعد تحديث اللقاحات القائمة على النواقل الفيروسية والبروتينات عملية أكثر مملة وطويلة الأمد.
السابقة الأخرى الوحيدة التي لدينا لتحديث اللقاحات بانتظام بناء على السلالة المنتشرة هي الأنفلونزا. لكن هذه المقارنة ليست عادلة تماما ، لأننا نفهم فيروس الأنفلونزا أفضل بكثير من SARS-CoV-2.
"يتم دائما تخفيف القيمة في تطوير لقاحات متغيرة جديدة مقابل الوقت المستغرق للعثور على متغير جديد ، ومعرفة ما إذا كان متغيرا مهما ، [ثم] تطوير اللقاح وتعديله والتحقق من أنه يعمل والموافقة عليه" ، نقل عن بول هانتر ، أستاذ الطب في جامعة إيست أنجليا ، قوله في مقال لمجلة The BMJ.
تم تحديد ثلاث مجموعات من المخاطر بناء على خطر الإصابة بأمراض وخيمة والوفاة ، مع استكمالها بفهمنا لأداء اللقاح وفعالية التكلفة والعوامل البرنامجية وقبول المجتمع ؛ مرتفع ومتوسط ومنخفض، وفقا لأحدث مجموعة من التوصيات التي قدمها فريق الخبراء الاستشاري الاستراتيجي المعني بالتحصين (SAGE) في 28 مارس 2023. بالنسبة للفئة ذات الأولوية العالية - كبار السن؛ البالغون الأصغر سنا الذين يعانون من أمراض مصاحبة كبيرة (مرض السكري وأمراض القلب) ؛ الأشخاص الذين يعانون من حالات منقوصة المناعة (المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ، متلقو الزرع) ، بما في ذلك الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر وما فوق ؛ الأشخاص الحوامل؛ والعاملين الصحيين في الخطوط الأمامية - أوصى فريق الخبراء الاستشاري الاستراتيجي المعني بالتمنيع بجرعة معززة إضافية بعد 6-12 شهرا من آخر جرعة.
وبالنسبة للفئة ذات الأولوية المتوسطة - البالغين الأصحاء الذين تقل أعمارهم عن 60 عاما والأطفال والمراهقين المصابين بأمراض مصاحبة - أوصى فريق الخبراء الاستشاري الاستراتيجي المعني بالتمنيع بالتطعيم الأولي وجرعة معززة واحدة.
