مقال بقلم لاليتا بانيكر ، محرر استشاري ، وجهات نظر ومحرر ، إنسايت ، هندوستان تايمز ، نيودلهي
بدأت آلية الاستجابة لكوفيد-19 (C19RM) التابعة للصندوق العالمي عملية منح 320 مليون دولار أمريكي لمختلف البلدان في جميع أنحاء العالم. ومنذ ديسمبر/كانون الأول 2022، منح الصندوق تمويلا إضافيا بقيمة 547 مليون دولار أمريكي ل 40 بلدا. وتبلغ قيمة الشريحة الأخيرة حوالي 867 مليون دولار أمريكي. https://reliefweb.int/report/world/global-fund-provides-us867-million-additional-funding-pandemic-preparedness-and-response
في نهاية جائحة لا هوادة فيها على ما يبدو استمرت ثلاث سنوات ، ترك العالم مع نظام رعاية صحية مدمر تم بناؤه بشق الأنفس على مدار ال 70 عاما الماضية. وحتى احتياجات الرعاية الصحية الأساسية مثل تحصين الرضع، وترك علاج أمراض مثل السل، أصبح من الصعب، إن لم يكن من المستحيل، تقديمه في المناطق الفقيرة والنائية. وتهدف المنح إلى تصحيح هذا الخلل ودعم كل من الاستجابة الفورية لكوفيد-19 والتأهب الأوسع للوباء، مع تعزيز النظم الصحية الأساسية التي تعطلت أثناء الجائحة. ويشمل ذلك الاستثمارات في مراقبة الأمراض، وشبكات المختبرات، وشبكات العاملين الصحيين المجتمعيين، والمنظمات المجتمعية، والأكسجين الطبي وأنظمة الرعاية التنفسية، فضلا عن طرح علاجات جديدة لتوسيع نطاق برامج الاختبار والعلاج في حالة حدوث طفرات مستقبلية لكوفيد-19. يبلغ إجمالي المنح الممنوحة ل C19RM منذ عام 2020 الآن ما يقرب من 5 مليارات دولار أمريكي.
ويتبع تقرير C19RM التابع للصندوق العالمي نهجا تقوده البلدان وشاملا ومدفوعا بالطلب لضمان وصول التمويل إلى حيث تشتد الحاجة إليه. أوغندا هي أحد الأمثلة على كيفية مساهمة شراكة الصندوق العالمي بشكل كبير للغاية في معالجة الثغرات في مراقبة الأمراض وتعزيز أنظمة المختبرات الوطنية لتعزيز قدرتها على الكشف عن COVID-19 ومسببات الأمراض الأخرى.
"منذ بداية الجائحة، اضطلع الصندوق العالمي بدور رائد في دعم البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل مثل أوغندا لتوسيع نطاق اختبارات الفيروس الجديد، مستفيدا من 20 عاما من الخبرة في شراء التشخيصات والاستثمار في القدرات المختبرية ومراقبة الأمراض. وفي الآونة الأخيرة في عام 2022، مكنت أنظمة الترصد القوية لدينا أوغندا من الكشف عن فاشية الإيبولا في الوقت المناسب، والاستجابة للفاشية والسيطرة عليها في نهاية المطاف في وقت قياسي قدره 69 يوما".
وفي مكان آخر، وباستثمار بقيمة 30 مليون دولار أمريكي من الصندوق العالمي، أنشأت حكومة إندونيسيا ومبادرة علوم الجينوم شبكة وطنية من المرافق القادرة على إجراء تسلسل الجينوم الكامل لتعزيز التشخيص والعلاج المبكرين للأمراض الفتاكة بما في ذلك السل وكوفيد-19 والسرطان واضطرابات التمثيل الغذائي وأمراض الدماغ والاضطرابات الوراثية. وقد أفاد هذا التمويل منظمات مثل مركز هندسة الصحة البيئية ومكافحة الأمراض في باتام ، إندونيسيا ، والتي هي اليوم في طليعة مكافحة الأمراض والاستعداد للتهديدات الصحية المستقبلية.
يتم استخدام الأموال لشراء أدوات جديدة وتدريب موظفي المختبرات للمساعدة في ضمان قدرة المرافق في جميع أنحاء البلاد على تسخير التكنولوجيا الجديدة وتحويل النظام الصحي في البلاد.
"قبل إطلاق المبادرة، كان على العاملين في المختبرات في باتام إرسال عينات على بعد 1,100 كيلومتر إلى مختبر في جاكرتا لإجراء التسلسل الجينومي، وسيستغرق الأمر أكثر من أسبوعين للحصول على النتائج. اليوم ، يمكنهم الحصول على نفس النتيجة في أقل من خمسة أيام ، وهو أمر حيوي في تحديد كيفية الاستجابة وإدارة تفشي المرض في أقرب وقت ممكن. كما تعزز المبادرة قدرات المختبرات الموزعة في جميع أنحاء البلاد للمراقبة الجينومية وتحليل المعلوماتية الحيوية "، قال وزير الصحة الإندونيسي بودي غونادي ساديكين.
وكجزء من عملية تقديم الموجة الثانية من المنح التي يبلغ مجموعها حوالي 320 مليون دولار أمريكي، دعا الصندوق العالمي البلدان إلى التعبير عن اهتمامها بالنظر في طلبات التمويل الخاصة بها لإدراجها في مقترح محتمل للصندوق العالمي للأوبئة، والذي أعلن مؤخرا عن دعوة لتقديم مقترحات للحصول على تمويل بقيمة 300 مليون دولار أمريكي. نظرا لوجود تداخل قوي في مجالات الاستثمار ذات الأولوية لكل من C19RM وصندوق الأوبئة، يستكشف الصندوق العالمي كيفية مساعدة البلدان على تقليل أي عمل إضافي وتعظيم أوجه التآزر بين الاستثمارات الممولة من المصادر المختلفة.
/////
في ما يمكن أن يكون نوعا من التصريحات الساخرة "عاصفة قبل التهدئة" ، أعلنت الحكومة الصينية "انتصارا حاسما" في المعركة ضد COVID-19 ، حتى عندما تظهر الأرقام خلاف ذلك. علاوة على ذلك ، تدعي الحكومة أنها أحدثت "معجزة في تاريخ الحضارة الإنسانية" في توجيه الصين بنجاح خلال الوباء العالمي المستمر لتؤكد أن معدل الوفيات في الصين من فيروس كورونا كان "الأدنى في العالم". https://www.theguardian.com/world/2023/feb/17/china-victory-covid-deaths-virus
وجاءت هذه التصريحات في اجتماع ترأسه الرئيس شي جين بينغ يوم الخميس. وقالت الحكومة إن أكثر من 200 مليون شخص عولجوا من فيروس كورونا.
توقفت لجنة الصحة الوطنية الصينية عن نشر البيانات المتعلقة بحالات الإصابة بفيروس كورونا والوفيات في 25 ديسمبر/كانون الأول، بعد أن رفعت الحكومة فجأة سياسات صفر كوفيد الصارمة التي قيدت الحركة في البلاد لمدة ثلاث سنوات تقريبا.
في 9 فبراير ، قالت إن 83,150 شخصا ماتوا بسبب COVID ، وهو معدل منخفض بشكل غير عادي لبلد يتصارع مع موجة من متغير Omicron. لكن هناك العديد من المؤشرات الأخرى التي تشير إلى أن الفيروس قد اجتاح الصين منذ ديسمبر ، مما تسبب في عدد أكبر بكثير من الأمراض والوفيات مما تشير إليه البيانات الرسمية.
تحسب السلطات الصينية فقط وفيات COVID التي تحدث في المستشفيات ، وهو نهج World Health Organization يقول يقلل من عدد القتلى الحقيقيين. كانت هناك تقارير عن تعرض الأطباء لضغوط لترك COVID خارج شهادات الوفاة. وتم التخلي عن الاختبارات الجماعية إلى حد كبير. انخفض عدد الاختبارات اليومية من 150 مليون في 9 ديسمبر إلى 280,000 في 23 يناير. "ما زلنا لا نعرف عدد المصابين وعدد الذين ماتوا في المنزل" ، قال البروفيسور جين دونغ يان ، عالم الفيروسات في جامعة هونغ كونغ.
ومنذ ديسمبر/كانون الأول، اكتظت المستشفيات ومستودعات الجثث بالمرضى والجثث. باستخدام النمذجة القائمة على التوزيع العمري ومعدلات التطعيم في الصين ، يقدر Zhanwei Du و Lauren Ancel Meyers ، من جامعة تكساس في أوستن ، أن 1.5 مليون شخص ماتوا بسبب COVID بين 16 ديسمبر و 19 يناير.
أبلغت الولايات المتحدة ، التي يبلغ عدد سكانها 334 مليون نسمة مقارنة ب 1.4 مليار نسمة في الصين ، عن ما يزيد قليلا عن 1.1 مليون حالة وفاة بسبب COVID منذ بداية الوباء. وعانت أوروبا، التي يقطنها نحو 750 مليون نسمة، من 2 مليون حالة وفاة.
أصبحت الأدوية لعلاج COVID نادرة. وبحسب ما ورد كان الصيادلة في العديد من المدن يفتحون صناديق من الإيبوبروفين والباراسيتامول لتقسيمها إلى دفعات أصغر من أجل خدمة المزيد من العملاء.
تم البحث عن Paxlovid ، وهو دواء طورته شركة Pfizer ، بشكل خاص ، مع ارتفاع الأسعار بشكل صاروخي في السوق غير القانونية. وذكرت وكالة الأنباء الفرنسية أن أحد البائعين طلب 18,000 يوان (2,190 جنيها إسترلينيا) لصندوق واحد في يناير، حيث كان العديد من المرضى اليائسين يبحثون عن الخارج لمحاولة شراء الدواء.
وفي يناير، أعرب شي عن قلقه من أن السفر الداخلي خلال عطلة رأس السنة القمرية الجديدة، عندما يسافر مئات الملايين من الأشخاص إلى ديارهم، وكثير منهم لأول مرة منذ ثلاث سنوات، يمكن أن ينشر الفيروس. لكن المركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها قال في وقت لاحق إن حالات الإصابة بفيروس كورونا بلغت ذروتها في أواخر ديسمبر ، وأن انتشار الفيروس "لم ينتعش بشكل كبير" خلال العام القمري الجديد.
على الرغم من التلاعب المحتمل على نطاق واسع بالأرقام ، يبدو أن هناك شعورا عاما بالارتياح داخل وخارج البلاد بعد أن تخلت القيادة الصينية عن "صفر COVID" الكارثي في أواخر العام الماضي. في الداخل لأنه أنهى بعضا من أطول عمليات الاعتقال القسري في العالم وبدون منذ ذلك الحين ساعد في بدء اقتصاد عالمي بطيء ، بل محتضر.
////
من المرجح أن تتخذ الحكومة الهندية إجراءات قوية ضد إساءة استخدام الأدوية من قبل الصيدليات الإلكترونية بما في ذلك إغلاقها ، حسبما ذكرت وكالة الأنباء ANI نقلا عن مصادر. وقال التقرير إن نموذج شركات الأدوية الإلكترونية يمثل مشكلة لأنه يمكن أن يكون ضارا بصحة المرضى.
في الآونة الأخيرة ، قدم المراقب العام للأدوية في الهند (DCGI) إشعارات إلى الصيدليات الإلكترونية غير القانونية التي تبيع الأدوية على الإنترنت.
تم إصدار الإشعارات من قبل DCGI في 8 فبراير إلى شركات الأدوية وغيرها من المنصات عبر الإنترنت حيث طلب منهم الرد في غضون يومين أو مواجهة إجراءات صارمة دون أي إشعار آخر بشأن بيع وتوزيع الأدوية في البلاد.
وفقا للمصادر الرسمية من وزارة الصحة الهندية ، تنتهك الصيدليات الإلكترونية أقساما مختلفة من قانون الأدوية ومستحضرات التجميل لعام 1940.
إلى جانب ذلك ، قدمت المنظمة المركزية لمراقبة معايير الأدوية (CDSCO) إشعارات لأكثر من 20 صيدلية على الإنترنت ومنصات عبر الإنترنت ، والتي تشمل بعض اللاعبين الكبار أيضا في الصناعة مثل Tata1mg و Practo و Apollo و Amazon و Flipkart.
"كان جميع الكيميائيين والموزعين من أصل هندي (AIOCD) ينبه الحكومة باستمرار إلى أن قوانين الأدوية وقانون الصيدلة والقواعد / الأوامر الأخرى المتعلقة بالأدوية ومدونة الأخلاقيات لا تسمح ببيع الأدوية على الإنترنت والترويج لمبيعات الأدوية من خلال الإعلان مع الخصومات والمخططات لأنها يمكن أن تكون خطرة على صحة الجمهور ، " اقرأ بيانا صادرا عن AIOCD. " على الرغم من جميع الطعون المشروعة والطلبات والاجتماعات وأوامر المحكمة العليا في دلهي ، كانت منازل الشركات تعمل بشكل غير قانوني مع القوة المالية التي تنغمس في التسعير المفترس. منذ أن بدأت الصيدليات الإلكترونية في تشغيل بيع الأدوية عبر الإنترنت عبر حدود الولايات في البلاد ، كان هناك ارتفاع مفاجئ في توافر الأدوية الزائفة ".
وقالت أيضا إن التطبيقات عبر الإنترنت أصبحت سهلة الوصول إلى الأدوية المخدرة ، ومجموعات إنهاء الحمل ، والمضادات الحيوية ، والأدوية المهدئة ، وأصبح من الصعب للغاية تتبع وتتبع إمداداتها بين الولايات مباشرة للمرضى ، من قبل وكالات الأدوية الحكومية.
