مقال بقلم لاليتا بانيكر ، محرر استشاري ، وجهات نظر ومحرر ، إنسايت ، هندوستان تايمز ، نيودلهي
ال World Health Organization أطلقت منظمة الصحة العالمية يوم الخميس مركزها لتكنولوجيا لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال في كيب تاون بجنوب إفريقيا ، لمساعدة البلدان الفقيرة التي تكافح من أجل الوصول إلى الأدوية المنقذة للحياة. www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/who-officially-launches-mrna-vaccine-hub-cape-town-2023-04-20/
في عام 2021 ، اختارت منظمة الصحة العالمية شركة التكنولوجيا الحيوية الجنوب أفريقية Afrigen Biologics وصانع اللقاحات المحلي Biovac لمشروع تجريبي لإثبات المفهوم لمنح البلدان الفقيرة والمتوسطة الدخل المعرفة والتراخيص لصنع لقاحات COVID ، فيما وصفه رئيس جنوب إفريقيا سيريل رامافوزا آنذاك بأنه خطوة تاريخية.
استخدمت Afrigen Biologics التسلسل المتاح للجمهور للقاح mRNA COVID من شركة Moderna Inc لصنع نسختها الخاصة من اللقطة - AfriVac 2121 - على نطاق المختبر وتعمل الآن على زيادة الإنتاج.
"البيانات قبل السريرية واعدة للغاية لإثبات أن ما أنشأناه هنا موثوق به وسيكون منصة لتصنيع لقاح mRNA" ، قال بترو تيربلانش ، الرئيس التنفيذي لشركة Afrigen ، لرويترز.
اللقاح المرشح ، الذي سيتم اختباره على البشر في أوائل عام 2024 ، هو الأول الذي يتم تصنيعه بناء على لقاح يستخدم على نطاق واسع دون مساعدة وموافقة المطور. وهو أيضا أول لقاح للحمض النووي الريبوزي المرسال يتم تصميمه وتطويره وإنتاجه على نطاق مختبري في القارة الأفريقية.
قرر المركز متابعة اللقاح من تلقاء نفسه بعد شركات الأدوية العالمية ، بما في ذلك Moderna و Pfizer (PFE. N),
رفض توفير المعرفة التقنية لتكرار لقاحاتهم بشكل رئيسي بسبب مخاوف تتعلق بالملكية الفكرية.
وستشمل الزيارة التي سيقوم بها رئيس منظمة الصحة العالمية تيدروس أدهانوم غيبريسوس وكبار مسؤولي الصحة على مدى خمسة أيام مناقشات حول استدامة البرنامج وعلم تقنيات الحمض النووي الريبوزي المرسال واستخدامه المحتمل لمكافحة أمراض أخرى مثل فيروس نقص المناعة البشرية والسل التي تؤثر بشكل غير متناسب على البلدان الفقيرة.
قالت منظمة الصحة العالمية إن 69.7٪ من سكان العالم تلقوا جرعة واحدة على الأقل من لقاح COVID اعتبارا من مارس 2023 ، لكن هذا الرقم لا يزال أقل من 30٪ في البلدان منخفضة الدخل.
////
متغير COVID-19 الجديد الذي هبط مؤخرا على World Health Organizationقد يسبب الرادار أعراضا غير مرئية سابقا عند الأطفال ، وفقا لتقرير جديد. www.medscape.com/viewarticle/990671?ecd=mkm_ret_230419_mscpmrk-US_ICYMI&uac=398271FG&impID=5347809&faf=1
في حين أن المتغير ، المسمى "Arcturus" ، لم يدخل بعد قائمة مراقبة مركز السيطرة على الأمراض ، فإن طبيب أطفال بارز في الهند يرى أطفالا يعانون من عيون "حكة" أو "لزجة" ، كما لو كانوا مصابين بالتهاب الملتحمة أو العين الوردية ، وفقا لصحيفة تايمز أوف إنديا.
قال Vipin Vashishtha، MD، على تويتر إن أعراض حكة العين الجديدة هي بالإضافة إلى الأطفال الذين يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة والسعال، مشيرا إلى أن حالات COVID للأطفال قد ارتفعت هناك لأول مرة منذ 6 أشهر.
كما شهدت البلاد ارتفاعا في فيروس آخر بين الأطفال الذين يعانون من أعراض مماثلة ، يسمى الفيروس الغدي. لا يمكن ل COVID والفيروس الغدي
كن مميزا دون اختبار ، والعديد من الآباء لا يريدون اختبار أطفالهم لأن المسحات غير مريحة ، حسبما ذكرت صحيفة تايمز أوف إنديا. قال أحد الأطباء للصحيفة إنه من بين كل 10 أطفال يعانون من أعراض تشبه أعراض COVID ، ثبتت إصابة اثنين أو ثلاثة منهم في اختبار COVID الذي تم إجراؤه في المنزل.
تصدر Arcturus (رسميا ، البديل الفرعي Omicron XBB.1.16) الأخبار قبل أسبوعين حيث هبط على رادار منظمة الصحة العالمية بعد ظهوره في الهند. ووصفه مسؤول في منظمة الصحة العالمية بأنه "واحد يجب مراقبته". ذكرت صحيفة تايمز أوف إنديا أنه تم تضمين 234 حالة جديدة من XBB.1.16 في أحدث 5,676 إصابة جديدة في البلاد ، مما يعني أن المتغير الفرعي يمثل 4٪ من حالات COVID الجديدة.
//// A new report released by UNICEF finds that 67 million children across the world missed out on either some or all routine vaccinations between 2019 and 2021, and 48 million children didn’t receive a single dose during this time period. www.npr.org/sections/goatsandsoda/2023/04/19/1170635284/why-millions-of-kids-arent-getting-their-routine-vaccinations?
"لقد شهدنا أكبر انخفاض مستدام في عدد الأطفال الذين تم الوصول إليهم من خلال التطعيمات الأساسية للأطفال" ، كما تقول ليلي كابراني ، رئيسة المناصرة العالمية في اليونيسف.
وستقاس عواقب ذلك في حياة الأطفال. إنه أكبر انخفاض مستمر في تطعيمات الأطفال منذ 30 عاما".
لكن البيانات الأولية من عام 2022 (غير المدرجة في التقرير) تشير إلى بعض العلامات المشجعة على ارتفاع التطعيمات في العام الماضي.
الأطفال غير الملقحين المولودين قبل جائحة COVID-19 مباشرة ، أو أثناءها ، يبلغون الآن 3 سنوات - يقتربون من العمر الذي كانوا سيتلقون فيه هذه اللقاحات ، عادة التهاب الكبد B وشلل الأطفال والحصبة وفيروس الروتا والدفتيريا والكزاز والسعال الديكي. لذا فإن هؤلاء الأطفال "غير محميين تماما" ، كما يقول كابراني.
إنه انعكاس لكيفية تعطيل الوباء للخدمات الصحية الأساسية ، كما يقول بريان كيلي ، رئيس تحرير التقرير السنوي لليونيسف ، حالة الأطفال في العالم.
ويضيف أنه يتعين على البلدان اتخاذ خيارات صعبة حول أفضل السبل لتحديد أولويات الأموال والموارد الصحية. في بعض الحالات ، أدى ذلك إلى "تحويل الموارد لعلاج الأشخاص المصابين ب COVID أو تقديم خدمات الطوارئ.
يوجد في بلدان في إفريقيا وجنوب آسيا أكبر عدد من الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم بشكل كاف وأولئك الذين لم يتلقوا أي جرعات. ويصل العدد الإجمالي في غرب ووسط أفريقيا إلى 6.8 مليون طفل. تتصدر الهند العالم بأكبر عدد من الأطفال الذين حصلوا على جرعات صفرية - 2.7 مليون - تليها نيجيريا ب 2.2 مليون طفل غير محصنين.
"نحن نشهد عددا غير مسبوق من حالات تفشي الحصبة" ، كما تقول كيت أوبراين ، مديرة التحصين واللقاحات والمستحضرات البيولوجية في منظمة الصحة العالمية عادة ما تؤدي الحصبة إلى ارتفاع في درجة الحرارة يتبعه طفح جلدي. يمكن أن يسبب المرض مضاعفات خطيرة ، مثل العمى والتهاب الدماغ والإسهال الحاد والجفاف والالتهاب الرئوي. وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، كان هناك ما يقرب من 10 ملايين حالة إصابة بالحصبة حول العالم في عام 2018 ، وتوفي أكثر من 140،000 شخص. وكان معظمهم من الأطفال دون سن 5 سنوات.
كما شهدت حالات شلل الأطفال اتجاها مقلقا، كما يقول كيلي.
يقول: "عندما تنظر إلى أرقام عام 2022 ، ارتفع عدد الأطفال المصابين بالشلل بسبب شلل الأطفال بنسبة 60٪ [مقارنة] بالعام السابق". وأبلغ عن نحو 800 حالة.
"بالنسبة لجيلي، اعتقدنا أن [شلل الأطفال] قد انتهى. كنا نظن أنه تم التعامل معها. إنه ليس كذلك. إذا لم نواصل الجهود لتطعيم كل طفل، فسيعود هذا".
وتقدر اليونيسف أن ما لا يقل عن 200,000 شخص قد فقدوا حياتهم بسبب هذه الاضطرابات في تطعيمات الأطفال، كما يقول كابراني.
وتضيف: "جميع الأمراض التي نتحدث عنها والتي يمكن الوقاية منها باللقاحات ، وكلما اشتقت إلى الأطفال في هذا المجتمع ، زاد تعرض المجتمع بأكمله والمجتمع الأوسع لحالة طوارئ صحية عامة".
يأمل أوبراين من منظمة الصحة العالمية أن تتمكن العديد من البلدان من العودة إلى المسار الصحيح مع تطعيمات الأطفال في عام 2022. على الأقل هذا ما تشير إليه البيانات الأولية من 72 دولة، كما تقول.
"بناء على تلك البلدان ، يبدو أننا عدنا إلى مستوى 2019 تقريبا ، ربما مع بعض التحسن."
أحد الأمثلة الجيدة على ذلك هو الهند.
وتقول إن البلاد لديها "التزام قوي" ببرنامج التحصين. استهدف برنامج يسمى Mission Indradhanush أجزاء من البلاد حيث يعيش الأطفال بدون جرعة.
لكن تقرير اليونيسف الجديد يجد اتجاها آخر مقلقا يجب معالجته من خلال برامج الصحة العامة - انخفاض في تصور الناس لأهمية اللقاحات.
ومن بين 55 بلدا شملتها الدراسة، أظهر 52 بلدا انخفاضا في الثقة باللقاحات. وشهدت الدول الثلاث المتبقية - الصين والهند والمكسيك - ارتفاعا في الثقة في اللقاحات.
يقول كابراني: "بالنظر إلى سياق التراجع وتصاعد تفشي المرض، نحن قلقون حقا".
////
أعلن البرنامج العالمي للبعوض (WMP) غير الربحي أنه سيطلق البعوض المعدل في العديد من المناطق الحضرية في البرازيل على مدى السنوات ال 10 المقبلة ، بهدف حماية ما يصل إلى 70 مليون شخص من أمراض مثل حمى الضنك. www.nature.com/articles/d41586-023-01266-9
اختبر الباحثون إطلاق هذا النوع من البعوض - الذي يحمل بكتيريا Wolbachia التي تمنع الحشرة من نقل الفيروسات - في مدن مختارة في دول مثل أستراليا والبرازيل وكولومبيا وإندونيسيا وفيتنام. لكن هذه ستكون المرة الأولى التي تنتشر فيها التكنولوجيا في جميع أنحاء البلاد.
سيتم بناء مصنع للبعوض في موقع لم يتم تحديده بعد في البرازيل لتزويد مبادرة WMP الطموحة ، بالشراكة مع مؤسسة أوزوالدو كروز (Fiocruz) ، وهي مؤسسة برازيلية للعلوم العامة في ريو دي جانيرو. يجب أن يبدأ تشغيل المنشأة في عام 2024 وستنتج ما يصل إلى خمسة مليارات بعوضة سنويا. "ستكون هذه أكبر منشأة في العالم" لإنتاج البعوض المصاب بالولبخية ، كما يقول سكوت أونيل ، عالم الأحياء الدقيقة في موناش
جامعة ملبورن ، أستراليا ، ورئيس WMP. "وسيتيح لنا ذلك في فترة زمنية قصيرة تغطية عدد أكبر من الناس أكثر من أي بلد آخر." البرازيل لديها واحدة من أعلى معدلات الإصابة بحمى الضنك في العالم ، حيث أبلغت عن أكثر من مليوني حالة في عام 2022.
تصيب بكتيريا Wolbachia pipientis بشكل طبيعي حوالي نصف جميع أنواع الحشرات. ومع ذلك، فإن بعوضة الزاعجة المصرية، التي تنقل حمى الضنك وزيكا وشيكونغونيا وغيرها من الفيروسات، لا تحمل البكتيريا عادة. طور أونيل وزملاؤه بعوض WMP بعد اكتشاف أن A. aegypti المصابة ب Wolbachia أقل عرضة لنشر المرض. تتفوق البكتيريا على الفيروسات التي تحملها الحشرة.
عندما يتم إطلاق البعوض المعدل في المناطق الموبوءة ب A. aegypti البرية ، فإنها تنشر البكتيريا ببطء إلى مجموعات البعوض البري.
وقد أظهرت العديد من الدراسات النجاح المحتمل للخطة. وأظهرت التجربة الأكثر شمولا، وهي تجربة عشوائية مضبوطة في يوجياكارتا بإندونيسيا، أن التكنولوجيا يمكن أن تقلل من الإصابة بحمى الضنك بنسبة 77٪، وقد قوبلت بحماس من قبل علماء الأوبئة.
وفي البرازيل، حيث تم اختبار البعوض المعدل حتى الآن في خمس مدن، كانت النتائج أكثر تواضعا. في نيتيروي ، ارتبط التدخل بانخفاض بنسبة 69٪ في حالات حمى الضنك. في ريو دي جانيرو ، كان الانخفاض 38٪.
قد يكون للاختلاف علاقة بالاختلافات البيئية بين المدن - على سبيل المثال ، في المناطق التي بها عدد أكبر من البعوض البري ، قد يستغرق Wolbachia وقتا أطول للانتشار.
تمت الموافقة بالفعل على البعوض المصاب بالولبخية من قبل الوكالات التنظيمية البرازيلية. لكن التكنولوجيا لم يتم اعتمادها رسميا من قبل World Health Organization، مما قد يشكل عقبة أمام استخدامه في بلدان أخرى. وتقوم المجموعة الاستشارية لمكافحة النواقل التابعة لمنظمة الصحة العالمية بتقييم البعوض المعدل، وهناك مناقشة حول التكنولوجيا على جدول أعمال الاجتماع المقبل للمجموعة في وقت لاحق من هذا الشهر.
////
أظهرت دراسة كبيرة أن الاختبار يمكن أن يشير إلى إصابة الشخص بمرض باركنسون قبل أن تبدأ الأعراض. يفتقر المرض التنكسي المزمن حاليا إلى اختبار كيميائي حيوي نهائي. www.sciencemagazinedigital.org/sciencemagazine/library/item/21_april_2023/4095973/?Cust_No=60329732
قام فريق بحثي بتجنيد 1123 مشاركا ، بعضهم كان يعاني من أعراض مرض باركنسون ، واستخدموا الصنابير الشوكية لقياس مستويات بروتين يسمى ألفا سينوكلين ، والذي يتكتل ويدمر خلايا الدماغ لدى الأشخاص المصابين بالمرض. تم اعتبار المشاركين في الدراسة الذين تكتل ألفا سينوكلين إلى حد أعلى من مستوى العتبة مصابين بمرض باركنسون. في 88٪ من الأشخاص ، أشار الاختبار بدقة إلى ما إذا كانوا مصابين بالمرض ، حسبما أفاد الباحثون الأسبوع الماضي في The Lancet Neurology. ويقول العلماء إن النهج الجديد من المرجح أن يكون مكلفا للغاية ولا يمكن استخدامه على نطاق واسع للفحص ، لكنه قد يفيد البحث في العلاجات.
