Article de Lalita Panicker, rédactrice consultante, Views et rédactrice, Insight, Hindustan Times, New Delhi.
L'administration du président Joe Biden a déclaré cette semaine qu'elle prévoyait de dépenser plus de 5 milliards de dollars pour stimuler le développement de meilleurs vaccins et traitements contre les coronavirus afin d'enrayer de futures pandémies. www.science.org/content/article/news-glance-new-us-coronavirus-research-lab-gears-carbon-cost-repurposed-accelerator ?
Comme l'opération Warp Speed, son prédécesseur sous l'administration de l'ancien président Donald Trump, le nouveau programme, Project NextGen, s'appuiera sur des partenariats public-privé, a rapporté le Washington Post. Parmi ses principaux objectifs figure la conception d'anticorps monoclonaux améliorés pour remplacer les variétés autrefois puissantes dont l'efficacité contre les dernières variantes du SRAS-CoV-2 s'est affaiblie. Un autre objectif est de produire des vaccins nasaux qui déclenchent des réponses immunitaires dans les muqueuses de l'organisme, ce qui pourrait entraîner une défense plus forte que des injections dans le bras. Le programme visera également à créer des vaccins contre plusieurs types de coronavirus.
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Un vaccin antipaludique "à haute efficacité" développé par l'Université d'Oxford et fabriqué et mis à l'échelle par le Serum Institute of India (SII) a été homologué pour une utilisation au Ghana par la Food and Drugs Authority africaine, a annoncé l'université jeudi. www.ptinews.com/news/international/-oxford-university-serum-institute-of-india-tie-up-delivers-high-efficacy-malaria-vaccine/550200.html
Le vaccin R21/Matrix-M, qui s'appuie sur la technologie des adjuvants de Novavax, a été approuvé pour une utilisation chez les enfants âgés de 5 à 36 mois - la tranche d'âge la plus exposée au risque de décès dû au paludisme. Il s'agit de la première autorisation de mise sur le marché du vaccin antipaludique R21/Matrix-M dans un pays.
"Cela marque l'aboutissement de 30 années de recherche sur le vaccin antipaludique à Oxford, avec la conception et la fourniture d'un vaccin très efficace qui peut être fourni à une échelle adéquate aux pays qui en ont le plus besoin", a déclaré le professeur Adrian Hill, investigateur principal du programme et directeur de l'Institut Jenner de l'Université d'Oxford au sein du département de médecine Nuffield. https://www.bbc.co.uk/newsround/65264062
Le Ghana est le premier pays au monde à approuver un vaccin contre le paludisme mis au point par l'Université d'Oxford. Des études préliminaires ont montré que ce vaccin était très efficace contre la maladie.
Le Ghana a approuvé le vaccin sur la base des données finales des essais sur la sécurité et l'efficacité du vaccin, qui n'ont pas encore été rendues publiques.
Le site World Health Organization envisage également d'approuver le vaccin.
Le vaccin a été qualifié de "changement mondial" par les scientifiques qui l'ont mis au point.
Le paludisme tue environ 620 000 personnes chaque année, et il est particulièrement dangereux pour les enfants de moins de cinq ans. Les méthodes actuelles de lutte contre le paludisme comprennent les moustiquaires pour la nuit, les vêtements de protection et l'utilisation d'appareils respiratoires.
les insectifuges, qui sont autant de moyens d'éviter les piqûres de moustiques.
Mais les scientifiques pensent qu'un vaccin qui stopperait l'infection par le paludisme réduirait considérablement le nombre de cas dans le monde.
Des scientifiques de l'Université d'Oxford, l'université qui a créé l'un des vaccins ayant contribué à la prévention du coronavirus, ont révélé certaines données concernant leur vaccin R21 en septembre 2022. Ces données ont montré qu'il était capable de prévenir jusqu'à 80 % des infections lors d'un petit essai mené sur 450 enfants.
En 2021, l'OMS a recommandé un autre vaccin antipaludique créé par la société pharmaceutique GlaxoSmithKline (GSK), qui s'est engagée à produire jusqu'à 15 millions de doses de Mosquirix par an jusqu'en 2028.
Mais ce chiffre est inférieur aux quelque 100 millions de doses annuelles du vaccin à quatre doses que l'OMS estime nécessaires à long terme pour couvrir environ 25 millions d'enfants.
En revanche, le vaccin d'Oxford a conclu un accord avec le Serum Institute of India, le plus grand fabricant de vaccins au monde, pour produire jusqu'à 200 millions de doses par an.
L'utilisation généralisée du vaccin dépendra d'un essai clinique en cours au Burkina Faso, au Kenya, au Mali et en Tanzanie, auquel participent 4 800 enfants.
Bien que ces données n'aient pas encore été rendues publiques, elles ont été communiquées à certains organismes gouvernementaux en Afrique et à des scientifiques.
La Food and Drugs Authority du Ghana, qui a pris connaissance des données, a approuvé l'utilisation du vaccin pour les enfants âgés de cinq mois à trois ans.
D'autres pays africains étudient également les données, de même que l'OMS.
Adar Poonawalla, directeur général du Serum Institute, a déclaré que le fait que le Ghana soit le premier pays à approuver le vaccin représente une "étape importante dans nos efforts pour lutter contre le paludisme dans le monde".
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La deuxième réunion du groupe de travail sur la santé (HWG) sous la présidence indienne du G20 a débuté à Goa le 17 avril 2023. La réunion de trois jours se terminera le 19 avril. www.thehindu.com/news/national/other-states/g20-goa-to-host-second-health-working-group-meeting-from-today/article66746322.ece
Selon le ministère indien de la santé et du bien-être familial, plus de 180 délégués de 19 pays membres du G20, 10 États invités et 22 organisations internationales participeront à la réunion. La deuxième réunion du groupe de travail sur la santé donnera lieu à des discussions thématiques sur trois priorités identifiées dans le cadre du volet santé du G20.
La première priorité est la prévention, la préparation et la réponse aux urgences sanitaires, avec un accent sur la santé unique et la résistance aux antimicrobiens. La deuxième priorité est le renforcement de la coopération dans le secteur pharmaceutique, l'accent étant mis sur l'accès et la disponibilité de contre-mesures médicales sûres, efficaces, de qualité et abordables (vaccins, etc.),
thérapeutiques et diagnostiques). La troisième priorité comprend les innovations et les solutions en matière de santé numérique pour favoriser la couverture sanitaire universelle et améliorer la prestation des services de santé.
Le volet santé de la présidence indienne du G20 comprendra quatre réunions du groupe de travail sur la santé (HWG) et une réunion ministérielle sur la santé (HMM). L'Inde prévoit d'organiser quatre événements parallèles aux réunions du groupe de travail sur la santé afin d'enrichir, de compléter et de soutenir les discussions du G20. Un événement parallèle sur la santé numérique se tiendra en marge de la deuxième réunion du groupe de travail sur la santé à Goa les 18 et 19 avril.
L'Inde a pris la présidence du G20 le 1er décembre 2022, marquant ainsi une étape importante. L'Inde fait actuellement partie de la troïka du G20 qui comprend l'Indonésie, l'Inde et le Brésil. C'est la première fois que la troïka est composée de trois économies en développement et émergentes.
En tant que présidente du G20, l'Inde entend poursuivre et consolider les priorités en matière de santé et les principaux acquis des présidences précédentes, tout en mettant en évidence les domaines critiques qui nécessitent un renforcement. L'Inde vise également à faire converger les discussions des différents forums multilatéraux engagés dans la coopération en matière de santé et à œuvrer en faveur d'une action intégrée, ajoute un communiqué officiel.
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Lors de sa dernière réunion, les 16 et 17 mars, le groupe consultatif technique sur la composition du vaccin COVID-19 (TAG-CO-VAC) a discuté de deux objectifs principaux : Examiner les données relatives à la performance des vaccins COVID-19 mis à jour qui intègrent les éléments suivants
lignées descendantes d'Omicron comme dose de rappel ; et établir un calendrier pour les recommandations relatives à la composition du vaccin COVID-19 en 2023. www.downtoearth.org.in/news/health/consider-updating-covid-19-vaccine-composition-to-include-omicron-who-to-authorities-88788
Le rapport, publié par l'OMS ( World Health Organization ) le 14 avril, note que si les vaccins à base de virus indexés continuent de protéger contre les maladies graves et les décès, leur efficacité dans la protection contre les infections symptomatiques s'est affaiblie.
En gardant cela à l'esprit, le rapport recommande de mettre à jour les vaccins existants pour tenter de combler la "distance antigénique" dans le contexte des "incertitudes quant à la poursuite de l'évolution virale". La suggestion semble légère car l'organisme a simplement "conseillé aux fabricants de vaccins et aux autorités réglementaires d'envisager une mise à jour de la composition antigénique du vaccin en incluant Omicron, la variante du SRAS-CoV-2 la plus distincte sur le plan antigénique jusqu'à présent, pour l'administration d'une dose de rappel".
Si le rapport reconnaît que les rappels spécifiques aux variantes BA.1 et BA.4 / BA.5 confèrent une meilleure protection que l'utilisation du vaccin original, il met également en lumière le phénomène de l'empreinte immunitaire, où "le rappel de la mémoire immunitaire biaise la réponse immunitaire vers l'antigène précédemment rencontré".
Cependant, les données limitées basées sur des études épidémiologiques entravent notre compréhension de l'impact clinique de l'empreinte immunitaire. L'organisation mondiale de la santé reste fermement convaincue que "l'atteinte de l'objectif de l'OMS en matière d'immunodéficience est un objectif à long terme".
La prudence reste de mise dans le contexte de la poursuite de l'évolution du SRAS-CoV-2, car les réponses immunitaires induites par les vaccins sont plus larges et présentent des réactions croisées.
En conclusion, le rapport souligne les objectifs des prochaines réunions du TAG-CO-VAC et indique si le virus index doit faire partie des futures mises à jour de la vaccination.
L'adaptation des vaccins à l'évolution du SRAS-CoV-2 est une pratique qui a débuté en juillet dernier, lorsque des sous-lignées d'Omicron ont commencé à faire des vagues dans différentes régions du monde. Les vaccins à base d'ARNm sont les plus faciles à mettre en œuvre.
Essentiellement, l'antigène existant est remplacé par un nouvel antigène, pour lequel deux ingrédients essentiels sont nécessaires : La séquence génétique de la protéine de pointe d'une nouvelle variante du problème et un modèle d'ADN pour construire l'ARNm, avait précédemment rapporté Down To Earth (DTE).
Les experts estiment qu'il faudra 52 jours aux fabricants pour effectuer les tests précliniques et 100 jours supplémentaires pour les essais sur l'homme. La mise à jour des vaccins à vecteur viral et à base de protéines est un processus plus fastidieux et plus long.
Le seul autre précédent de mise à jour régulière des vaccins en fonction de la souche en circulation concerne la grippe. Mais cette comparaison n'est pas tout à fait juste, car nous comprenons beaucoup mieux le virus de la grippe que celui du SRAS-CoV-2.
"L'intérêt de développer de nouvelles variantes de vaccins est toujours atténué par le temps nécessaire pour trouver une nouvelle variante, déterminer si elle est importante, [puis] développer, modifier le vaccin, vérifier qu'il a fonctionné et l'approuver", a déclaré Paul Hunter, professeur de médecine à l'université d'East Anglia, dans un article publié dans la revue The BMJ.
Trois groupes de risque ont été identifiés sur la base du risque de maladie grave et de décès, en complément de notre compréhension de la performance des vaccins, du rapport coût-efficacité, des facteurs programmatiques et de l'acceptation par la communauté : élevé, moyen et faible, conformément à la dernière série de recommandations formulées par le Groupe consultatif stratégique d'experts sur la vaccination (SAGE) le 28 mars 2023. Pour le groupe hautement prioritaire - les personnes âgées, les jeunes adultes présentant des comorbidités importantes (diabète, maladies cardiaques), les personnes immunodéprimées (vivant avec le VIH, recevant une greffe), y compris les enfants âgés de six mois et plus, les personnes enceintes et les travailleurs de santé de première ligne - le SAGE recommande une injection de rappel supplémentaire 6 à 12 mois après l'administration de la dernière dose.
Pour le groupe de priorité moyenne - les adultes en bonne santé âgés de moins de 60 ans et les enfants et adolescents présentant des comorbidités - le SAGE a recommandé une primo-vaccination et une dose de rappel.
