Makala ya Lalita Panicker, Mhariri wa Ushauri, Maoni na Mhariri, Ufahamu, Hindustan Times, New Delhi
Watafiti wa China walitoa takwimu mpya za maumbile Jumatano iliyopita ambazo zinaweza kutoa dalili mpya kwa asili ya janga la COVID-19. Pia walirekebisha kwa kiasi kikubwa utafiti unaohusiana nao kwa mara ya kwanza mtandaoni miezi 13 iliyopita ili kujumuisha ushahidi huu, ambao baadhi ya wanasayansi wanasema unatoa uaminifu zaidi kwa tasnifu kwamba SARS-CoV-2 ingeweza kuruka kwa binadamu kutoka kwa mbwa wa raccoon au mamalia wengine waliouzwa kinyume cha sheria katika soko la Wuhan. www.science.org/content/article/chinese-researchers-release-genomic-data-help-clarify-origin-covid-19-pandemic?
Alama ya awali ya timu ya China ilisema kuwa data ya soko, iliyo na mlolongo wa maumbile iliyopatikana katika sampuli 923 zilizokusanywa ndani au karibu na soko mapema 2020, "inaonyesha sana" wanadamu walileta coronavirus huko - na hawakutaja ushahidi unaoonyesha kuwa mamalia wanaoathirika wa SARS-CoV-2 walikuwepo. Preprint yao iliyosasishwa inakubali ushahidi wa maumbile ya wanyama hao na sasa inasema sampuli zilizokusanywa hazitatui ikiwa wanyama walioambukizwa au binadamu, au hata chakula kilichochafuliwa, kiliingiza virusi sokoni, ambapo nguzo ya kwanza ya visa vya COVID-19 iliibuka.
"Nimefurahi kwamba data zimesasishwa na kupatikana kwenye majukwaa tofauti na kwamba [watafiti] wamefanya hati yao iliyosasishwa ipatikane kwenye seva ya preprint," anasema Maria Van Kerkhove, mtaalam wa magonjwa katika World Health Organization (WHO) ambao wiki iliyopita walilitaka kundi la Wachina kushiriki data za soko baada ya timu nyingine ya utafiti kujikwaa kwa baadhi yake.
Imeandikwa na watafiti hasa wanaohusishwa na Kituo cha Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa cha China (CCDC), alama hiyo inazingatia "sampuli za mazingira"-kutoka kwa mifereji, vyombo, meza, milango, ardhi-ambayo waandishi walichukua katika Soko la Jumla la Dagaa la Huanan mnamo Januari hadi Machi ya 2020. Baada ya visa vya COVID-19 kuanza kujitokeza huko mnamo Desemba 2019, soko lilifungwa haraka na mamlaka za China mnamo Januari 1, 2020. Awali, watafiti wa CCDC, akiwemo mwandishi mwenza wa preprint George Gao (ambaye wakati huo alikuwa akiongoza shirika hilo), walisema wanashuku wanyama katika soko hilo walisababisha mlipuko huo. Lakini baadaye walikanusha kuwa soko hilo liliuza wanyama haramu, wakidai kuwa samaki walioagizwa kutoka nje au watu kutoka nchi nyingine walileta virusi hivyo huko.
Sasa Gao na waandishi wenzake wamefanya mengi zaidi ya data zao kupatikana kwenye hifadhidata ikiwa ni pamoja na GISAID, ambayo watafiti wengi hutumia kushiriki mlolongo wa maumbile ya SARS-CoV-2. Katika alama yao iliyorekebishwa, ambayo walichapisha mnamo 29 Machi kwenye seva ChinaXiv, wanabaini kuwa "sampuli za mazingira zilionyesha wingi wa genera tofauti ya vertebrata." Baadhi ya sampuli hizi pia zilikuwa na athari za SARS-CoV-2. Hata hivyo, "sampuli hizi za mazingira haziwezi kuthibitisha maambukizi ya wanyama," tahadhari Gao, William Liu, Guizhen Wu, na waandishi wenzao.
"Zaidi ya hayo, hata kama wanyama hao wangeambukizwa, bado haikuweza kuamua kwamba maambukizi ya binadamu kwa wanyama yalitokea, ikizingatiwa muda wa sampuli ulikuwa angalau mwezi mmoja baada ya maambukizi ya binadamu kwenda kwa binadamu ndani ya soko. Kwa hivyo, uwezekano wa kuanzishwa kwa virusi kupitia bidhaa ya mnyororo wa binadamu au baridi sokoni bado hauwezi kuondolewa," wanahitimisha.
Mlolongo wa maumbile kutoka soko la Wuhan ulichukua safari isiyo ya kawaida katika uangalizi. Florence Débarre, mwanabiolojia wa mageuzi katika shirika la utafiti wa kitaifa la Ufaransa, CNRS, alishangaa kupata sehemu ndogo ya data wiki 3 zilizopita wakati wa kupiga kupitia GISAID. Aliposhirikiana na timu ya wanasayansi kutoka nje ya China kuchambua mlolongo huo, walipata ushahidi kwamba soko hilo lilikuwa na mamalia, ambao waliupeleka WHO. Matokeo hayo yalianza kutolewa hadharani tarehe 16 Machi katika hadithi ya Atlantiki yenye kichwa cha habari "Ushahidi wenye nguvu zaidi Bado Kwamba Mnyama Alianza Janga."
Akifafanua kwamba hawakutaka kuchapisha chapisho la jarida la watafiti wa China, Débarre na wenzake walichapisha ripoti mtandaoni mnamo Machi 20 ambayo ilichambua data lakini haikutoa mlolongo. GISAID ilisitisha kwa muda upatikanaji wao, ikidai kuwa timu hiyo imekiuka masharti ya upatikanaji wa database. Lakini GISAID ilirejesha upatikanaji huo wakati kikundi hicho kilipotoa ushahidi wa kujitolea kushirikiana na watafiti wa China.
/////
Wataalamu wa afya ya umma wanapambana na milipuko miwili ya virusi hatari vya Marburg katika pande tofauti za bara la Afrika. Mamlaka nchini Guinea ya Ikweta zimeripoti visa tisa vilivyothibitishwa na visa 20 vinavyowezekana vya homa ya mapafu tangu mapema Januari; Wagonjwa 27 kati ya 29 wamefariki dunia. https://www.science.org/content/article/news-glance-particles-weighty-measurement-marburg-africa-fossil-called-blob?
Visa hivyo vimesambaa katika mikoa tofauti, na maafisa wa afya wanasema ukosefu wa uhusiano kati ya baadhi ya visa unaashiria kuwa kuna kuenea bila kutambuliwa katika jamii. Nchini Tanzania, visa vinane vimeripotiwa, vikiwemo vifo vitano. Huu ni mlipuko wa kwanza wa Marburg katika kila nchi, na ufuatiliaji wa genome unaendelea ili kubaini ikiwa milipuko hiyo miwili inahusiana. Hatari ya kusambaa kwa nchi nyingine katika eneo hilo pia ni kubwa, World Health Organization ameonya. Tofauti na ugonjwa wa Ebola, ambao unahusiana, Marburg haina chanjo zilizoidhinishwa au antivirals.
////
China wiki iliyopita iliidhinisha matumizi ya dharura chanjo yake ya kwanza ya COVID-19 kwa kutumia teknolojia ya messenger RNA (mRNA). www.science.org/content/article/news-glance-particles-weighty-measurement-marburg-africa-fossil-called-blob?
Bidhaa hiyo ya nyumbani, iliyotengenezwa na Kikundi cha Dawa cha CSPC, inakuja karibu miaka 2 baada ya sehemu kubwa ya ulimwengu kuanza kupata risasi kulingana na jukwaa la chanjo ya riwaya, iliyotengenezwa Marekani na Ulaya. Majaribio na zaidi ya washiriki 5500 yalionyesha chanjo hiyo ni salama na yenye ufanisi, CSPC iliripoti. Dawa ya Shanghai Fosun ya China mnamo Machi 2020 ilipata haki za kuuza chanjo ya BioNTech ya mRNA COVID-19 nchini China mara tu ilipotengenezwa, lakini wadhibiti hawakuidhinisha. China badala yake imekuwa ikitegemea chanjo zenye ufanisi mdogo, za jadi zilizotengenezwa na virusi vya korona ambazo hazijatengenezwa.
////
Dawa zinazopambana na unene wa kupindukia zinazingatiwa kwa mara ya kwanza kwa World Health Organization"Orodha muhimu ya dawa" inayotumika kuongoza maamuzi ya ununuzi wa serikali katika nchi zenye kipato cha chini na cha kati, shirika hilo la Umoja wa Mataifa limeliambia shirika la habari la Reuters. www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/who-consider-adding-obesity-drugs-essential-medicines-list-2023-03-29/
Jopo la washauri wa WHO litapitia maombi mapya ya dawa zitakazojumuishwa mwezi ujao, na orodha ya dawa muhimu iliyosasishwa inatarajiwa mwezi Septemba.
Ombi la kuzingatia dawa za unene wa kupindukia liliwasilishwa na madaktari watatu na mtafiti nchini Marekani. Inashughulikia liraglutide inayotumika ya viungo katika dawa ya unene wa kupindukia ya Novo Nordisk (NOVOb.CO) Saxenda, ambayo itatoka kwa hati miliki hivi karibuni, ikiruhusu matoleo ya bei nafuu ya generic.
Jopo hilo linaweza kukataa ombi hilo au kusubiri ushahidi zaidi. Uamuzi wa WHO kujumuisha Saxenda na hatimaye generics kwenye orodha ya watu wazima utaashiria mbinu mpya ya unene wa kupindukia duniani na shirika la afya.
Inaweza pia kufungua njia kwa matibabu mapya zaidi, yenye nguvu zaidi kutoka Novo Nordisk inayoitwa Wegovy kupendekezwa kwa nchi za kipato cha chini na cha kati katika siku zijazo.
Hata hivyo, baadhi ya wataalamu wa afya ya umma wanaonya dhidi ya kuanzisha dawa hizo kwa upana kama suluhisho la hali ngumu ambayo bado haijaeleweka kabisa.
"Tunaamini ni kazi inayoendelea," alisema Francesco Branca, mkurugenzi wa lishe wa WHO, katika mkutano na waandishi wa habari tarehe 29 Machi, akitaja matumizi ya dawa kama tiba ya unene kupita kiasi.
Alisema bado kuna masuala yanayohusu gharama za liraglutide pamoja na ukweli kwamba haijatumika kwa muda mrefu jambo ambalo linaweza kufanya ushirikishwaji kwenye orodha hiyo usiwezekane, lakini ni jukumu la kamati ya wataalamu kupitia ushahidi na kuamua.
"Wakati huo huo, WHO inaangalia matumizi ya dawa ili kupunguza uzito ... katika muktadha wa mapitio ya utaratibu wa miongozo kwa watoto na vijana," alisema.
Zaidi ya watu wazima milioni 650 duniani kote ni wanene kupita kiasi, zaidi ya mara tatu ya kiwango cha mwaka 1975, na takriban bilioni 1.3 nyingine zina uzito mkubwa, kulingana na WHO. Idadi kubwa ya watu wanene na wenye uzito mkubwa - 70% - wanaishi katika nchi za kipato cha chini na cha kati.
Ikiwa ni pamoja na dawa za unene wa kupindukia miongoni mwa dawa muhimu za WHO zinaweza kuwa na umuhimu mkubwa kwa idadi hiyo ya watu. Wataalamu wanasema kuwa kuongeza dawa za kufubaza virusi vya ukimwi katika orodha hiyo mwaka 2002 kulisaidia kuzifanya zipatikane kwa wingi kwa wagonjwa wa Ukimwi katika nchi maskini.
"Kwa sasa, hakuna dawa zilizojumuishwa katika (orodha) ambazo zinalenga hasa kupunguza uzito kwa mzigo unaoendelea duniani wa unene wa kupindukia," aliandika mtafiti wa Marekani Dk Sanjana Garimella kutoka Yale New Haven Health, Dk Sandeep Kishore kutoka Chuo Kikuu cha California, San Francisco, na wenzake kwa WHO katika kuomba nyongeza hiyo.
Wanadai kuwa ingawa orodha hiyo inajumuisha virutubisho vya madini kwa upungufu wa lishe, ukosefu wa matibabu ya kupunguza uzito unawakilisha "tofauti" katika usawa wa afya duniani, ikizingatiwa ongezeko la vifo katika mataifa masikini yaliyoharakishwa na magonjwa yanayohusiana na uzito, ikiwa ni pamoja na magonjwa ya moyo na kisukari.
Saxenda, sindano ya mara moja kila siku, imeonyeshwa kusaidia watu kupunguza 5%-10% ya uzito wa mwili wao, kwa $ 450 kwa mwezi nchini Marekani na $ 150 kwa mwezi barani Ulaya.
Watu wanaotumia Wegovy, sindano ya kila wiki ambayo hugharimu zaidi ya $ 1,300 kwa mwezi nchini Marekani, wamepoteza hadi 15% ya uzito wao. Kwa sasa, Wegovy ina upungufu na Novo inatoa kipaumbele katika uzinduzi na usambazaji wake nchini Marekani na masoko mengine tajiri.
Mtengenezaji wa dawa ya Denmark katika taarifa yake alisema haikuhusika katika maombi ya kuzingatia liraglutide kwa kuingizwa kwenye orodha ya WHO, na kuongeza, "tunakaribisha ukaguzi wa WHO na tunatarajia kusoma na uamuzi."
Dawa zote mbili ni za darasa la dawa ziitwazo GLP-1 receptor agonists, ambazo zimekuwa zikitumika kwa miaka mingi kutibu ugonjwa wa kisukari. Huathiri ishara za njaa kwenye ubongo na kupunguza kasi ya kiwango ambacho tumbo la mtu hutupu, na kumfanya ajisikie kushiba kwa muda mrefu. Eli Lilly na Co (LLY. N) ina dawa kama hiyo ya kisukari inayokaribia kuidhinishwa kwa kupunguza uzito.
Kwa Saxenda na Wegovy, kuna ukosefu wa data ya muda mrefu ya usalama na ufanisi wa unene kupita kiasi. Tafiti zinaonyesha kuwa huenda watu wakalazimika kutumia dawa hizo katika maisha yao yote ili kuzuia uzito.
Nchi zenye kipato cha juu zinachukua mbinu tofauti za jinsi ya kutumia dawa hizi, ikiwa ni pamoja na kutafakari kama zinaweza kuagizwa na mifumo ya afya inayofadhiliwa na serikali au kufunikwa na bima, kama ilivyo kwa ugonjwa wa kisukari. Katika baadhi ya nchi, matumizi yao yanahifadhiwa tu kwa makundi yaliyo hatarini zaidi.
