Article original publié par Newsweek : Disponible sur
https://www.newsweek.com/why-are-some-global-health-efforts-failing-opinion-1751649
HARALD NUSSER
RESPONSABLE DES SOLUTIONS GLOBALES POUR LES PATIENTS CHEZ GILEAD SCIENCES
Le bilan mondial des décès officiellement attribués au COVID-19 s’élève à plus de 6,5 millions. Et lorsque les chercheurs incluent les décès qui sont probablement dus à la pandémie, le bilan est beaucoup plus lourd.
Nombre de ces décès tragiques auraient pu être évités. Selon une nouvelle étude publiée par The Lancet, si la pandémie a “dévoilé les inégalités en matière de santé et exposé les faiblesses frappantes de la préparation et de la réponse à la pandémie, notre échec collectif à construire des systèmes de santé résilients et réactifs qui répondent aux besoins de tous n’aurait pas dû nous surprendre.”
Ayant travaillé pendant des années sur des initiatives de santé mondiale, j’ai pu constater que ces échecs sont souvent surprenants pour beaucoup de gens – et pas seulement dans le cas des pandémies. Les organisations vantent souvent leurs succès avec force et fierté, mais n’accordent pas suffisamment d’attention aux domaines dans lesquels les efforts sont insuffisants.
Les échecs sont “discutés à voix basse dans les couloirs des agences de santé mondiale à Genève, New York et Seattle, mais pas tout à fait publiquement, d’une manière qui facilite l’apprentissage”, a écrit dans un billet Madhukar Pai, professeur d’épidémiologie et de santé mondiale à l’Université McGill.
Pour être clair, les réussites doivent être célébrées. Les gens s’investissent énormément dans les efforts de santé mondiale, au prix de risques considérables, et leurs réalisations comptent. Chez Gilead, où je travaille, nous mettons en avant les réussites, comme le font de nombreuses autres organisations. Qu’il s’agisse de sauver des millions de personnes du paludisme ou de réduire le tabagisme, les organisations de soins de santé méritent d’être fières de ces réalisations. Cela est particulièrement vrai pour les travailleurs de la santé sur le terrain, qui accomplissent l’un des métiers plus difficiles et les plus importants de la planète. Ils sont souvent invisibles et sous-estimés, mais ils constituent l’épine dorsale des programmes de santé mondiaux.
Mais ceux d’entre nous qui dirigent des organisations de soins de santé doivent également faire face à la réalité. Dans de nombreuses régions du monde, les soins de santé adéquats font toujours défaut. Et une menace pour la santé, où qu’elle soit, est une menace pour la santé partout. Lorsque les gens sont moins bien protégés contre certains virus, ces derniers ont plus de chances de continuer à muter, ce qui augmente les chances qu’ils deviennent des souches résistantes aux vaccins, qui se répandent ensuite dans le monde entier.
Trouver de nouvelles solutions
Pour combler les lacunes de la santé mondiale, nous devons commencer par une approche nouvelle et différente. Trop souvent, les efforts actuels ne permettent pas d’adapter les approches à chaque pays en fonction de sa situation unique.
Les pays ont des systèmes politiques et économiques très différents, ainsi que des charges de morbidité différentes. Certains souffrent également d’un manque d’infrastructures de base, d’inégalités extrêmes et plus encore. Par conséquent, les meilleures intentions ne suffisent souvent pas, à faire parvenir les médicaments et les traitements vitaux aux personnes qui en ont le plus besoin.
Cela signifie que ceux d’entre nous qui sont engagés dans la santé mondiale doivent souvent avoir des stratégies et des plans très différents pour chaque pays. Mon équipe chez Gilead s’associe à l’Observer Research Foundation basée en Inde pour mener un examen nouveau et honnête de ce qui fonctionne et de ce qui ne fonctionne pas.
Nous commençons par six pays : l’Inde, le Bangladesh, l’Afrique du Sud, le Rwanda, le Maroc et le Vietnam. Cela permet d’avoir un mélange de nations ayant des niveaux de revenus, des tailles de population, des infrastructures de système de santé et autres différents. Ensemble, ces pays ont une population d’environ 1,8 milliard d’habitants. Nous avons travaillé dans ces pays pendant de nombreuses années et sommes en mesure d’utiliser les connaissances locales, les relations et la présence pour recueillir des informations fiables et contextualisées.
Cela commence par l’écoute et un dialogue respectueux, la présence à la table de personnes issues de ces communautés et de ces gouvernements qui peuvent partager leurs luttes et décrire les obstacles structurels qui les empêchent d’obtenir les soins de santé nécessaires.
Grâce à ce projet, nous explorerons les approches innovantes qui poussent les communautés vers la couverture sanitaire universelle dans chaque pays, et nous déterminerons pourquoi certains programmes très bien intentionnés n’ont pas atteint les résultats escomptés. L’objectif est de découvrir et de partager ce qui fonctionne pour promouvoir des systèmes de santé équitables et inclusifs qui sont efficaces à la fois pour fournir des soins aux patients et pour contrôler les coûts. Le caractère abordable et l’accessibilité sont tous deux essentiels.
Le projet produira une étude décrivant ce qui fonctionne dans chaque pays et comment. Il proposera un plan d’action pour inverser la tendance en matière de santé mondiale, en fournissant aux gouvernements, aux organisations internationales, aux prestataires de soins de santé et à toutes les autres parties prenantes des modèles de programmes qui remettent en cause le statu quo et favorisent le changement.
Il y a des raisons d’espérer. Les nouvelles technologies et les progrès scientifiques peuvent transformer l’état de la santé mondiale – à condition que nous acceptions que de nombreux programmes de santé mondiale doivent également être transformés.
