ثبتت إصابة الرئيس الأمريكي جو بايدن بفيروس كورونا مرة أخرى صباح السبت، ليصبح أحدث مثال على انتعاش الحالة بعد تناول علاج باكسلوفيد الذي كان له الفضل في نتائج مثيرة للإعجاب على نطاق واسع في مكافحة الفيروس وقمع أسوأ آثاره.
"لم يشهد الرئيس أي ظهور للأعراض مرة أخرى ، ولا يزال يشعر بصحة جيدة" ، قال الدكتور كيفن أوكونور ، طبيب البيت الأبيض ، في مذكرة نشرها المكتب الصحفي. "في هذه الحالة ، لا يوجد سبب لإعادة بدء العلاج في هذا الوقت ، ولكن من الواضح أننا سنواصل المراقبة عن كثب".
وتعني إيجابية "الارتداد"، كما وصفها الدكتور أوكونور، أن بايدن اضطر إلى استئناف "إجراءات العزل الصارمة" تمشيا مع المشورة الطبية.
وقلل بايدن من شأن هذا التطور. وكتب على تويتر "أيها الناس، اليوم ثبتت إصابتي بفيروس كورونا مرة أخرى". "يحدث هذا مع أقلية صغيرة من الناس. ليس لدي أي أعراض لكنني سأعزل من أجل سلامة كل من حولي. ما زلت في العمل، وسأعود إلى الطريق قريبا".
وجاءت نتيجة اختبار بايدن إيجابية لأول مرة لكوفيد-19 في 21 يوليو وعانى من التهاب في الحلق وسيلان الأنف والسعال وآلام في الجسم والتعب. وبعد خمسة أيام من العزل، جاءت نتيجة اختباره سلبية مساء الثلاثاء وعاد إلى المكتب البيضاوي الأربعاء، معلنا أن حالته الخفيفة نسبيا أظهرت مدى التقدم المحرز في مكافحة الفيروس الذي أودى بحياة أكثر من مليون أمريكي.
لكن الأطباء كانوا يراقبون علامات حالة الارتداد وتأكدوا من الاستمرار في اختباره كل يوم. وكانت نتيجة اختباره سلبية أيام الأربعاء والخميس والجمعة قبل أن يتلقى نتيجة إيجابية للمستضد صباح السبت.
أصبح انتعاش Paxlovid مصدرا للنقاش داخل المجتمع العلمي وبين مرضى COVID. وأشارت الدراسات السريرية الأولية للدواء، الذي تصنعه شركة فايزر، إلى أن حوالي 1 في المائة إلى 2 في المائة فقط من الذين عولجوا ب Paxlovid عانوا من الأعراض مرة أخرى. وجدت دراسة نشرت في يونيو ولم تتم مراجعتها بعد من قبل الأقران أنه من بين 13،644 من البالغين ، كان حوالي 5 في المائة منهم إيجابيين مرة أخرى في غضون 30 يوما و 6 في المائة عانوا من الأعراض مرة أخرى.
لكن الروايات القصصية عن انتعاش باكسلوفيد - بما في ذلك حالة تورط فيها الدكتور أنتوني فاوتشي ، كبير المستشارين الطبيين للرئيس - ترددت على نطاق واسع ، مما جعل الكثيرين يتساءلون عما إذا كانت البيانات المبلغ عنها لا تزال دقيقة حيث يجتاح المتغير الفرعي الجديد والأكثر عدوى BA.5 المجتمعات ويعيد إصابة حتى المرضى الذين تعافوا مؤخرا من COVID-19.
/////
فيما يلي ملخص لبعض الدراسات الحديثة حول COVID-19. وهي تشمل البحوث التي تستدعي مزيدا من الدراسة لتأكيد النتائج والتي لم يتم اعتمادها بعد من قبل مراجعة الأقران. قد تكون إعادة العدوى والنتائج الشديدة أكثر شيوعا مع BA.5. بالمقارنة مع المتغير الفرعي السابق Omicron BA.2 ، يرتبط Omicron BA.5 المهيمن حاليا باحتمالات أعلى للتسبب في عدوى SARS-COV-2 ثانية بغض النظر عن حالة التطعيم ، كما تشير دراسة من البرتغال.
////
أظهرت دراسة جديدة أن تناول جرعة واحدة من مضاد حيوي رخيص ومستخدم على نطاق واسع في غضون 3 أيام بعد ممارسة الجنس بدون واقي ذكري يمكن أن يساعد في منع الكلاميديا والزهري والسيلان ، وثلاثة أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI أو STDs) التي ارتفعت في الولايات المتحدة وأوروبا وأماكن أخرى على مدى العقود الماضية 2. www.science.org/content/article/taking-antibiotic-after-sex-could-help-curb-three-common-stds؟
وتوقفت الدراسة، التي أجريت بشكل رئيسي على الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) في سان فرانسيسكو وسياتل، في مايو بعد أن وجد مجلس مستقل لمراقبة البيانات أن الاستراتيجية، المعروفة باسم الوقاية من الدوكسيسيكلين بعد التعرض (doxyPEP)، قللت من خطر الإصابة بالكلاميديا والسيلان بأكثر من 60٪ - وهي نتيجة مقنعة للغاية لم تكن هناك حاجة لمواصلة الدراسة. كما بدا أن DoxyPEP يحمي من مرض الزهري ، ولكن حدثت حالات قليلة جدا أثناء التجربة للوصول إلى أهمية إحصائية.
ومن المقرر تقديم البيانات في المؤتمر الدولي ال 24 للإيدز في مونتريال.
///
ال World Health Organization أعلنت منظمة الصحة العالمية أن الانتشار العالمي لجدري القرود هو طارئة صحية عمومية تثير قلقا دوليا، على الرغم من أن لجنة استشارية خاصة رفضت مرة أخرى التوصية بهذا الإجراء. وهذه هي المرة الأولى منذ إنشاء نظام PHEIC في عام 2005 التي تصدر فيها الوكالة إعلانا من هذا القبيل دون موافقة الفريق. www.science.org/content/article/declaring-monkeypox-an-international-emergency-who-chief-rejects-expert-panels-advice؟
ولم تتوصل لجنة الطوارئ التابعة لمنظمة الصحة العالمية، التي اجتمعت في 21 تموز/ يوليو، إلى توافق في الآراء بشأن ما إذا كانت ستعلن فاشية جدري القرود المزدهرة في أكثر من 70 بلدا فاشية صحية عمومية تثير قلقا دوليا؛ بأغلبية ضئيلة تصوت ضد القيام بذلك. لكن تيدروس أدهانوم غيبريسوس، المدير العام لمنظمة الصحة العالمية، استشهد ب PHEIC في مؤتمر صحفي في وقت لاحق في جنيف. وقال: "لدينا فاشية انتشرت في جميع أنحاء العالم بسرعة، من خلال طرق جديدة لانتقال العدوى، والتي لا نفهمها إلا قليلا جدا والتي تفي بالمعايير الواردة في اللوائح الصحية الدولية".
وأوصت اللجنة أولا بعدم إعلان طارئة صحية عمومية تثير قلقا دوليا في يونيو/حزيران، وهي خطوة انتقدها علماء الأوبئة وخبراء الصحة العالمية على نطاق واسع، لكن منظمة الصحة العالمية قبلتها. وأعاد تيدروس عقد المجموعة هذا الأسبوع وطلب منها إعادة النظر في السؤال، وهو ما فعلته في اجتماع استمر 7 ساعات. وفي النهاية، كان تسعة أعضاء يعارضون إعلان PHEIC وستة أعضاء يؤيدون ذلك، حسبما قال تيدروس في المؤتمر الصحفي.
وأعقب اجتماع لجنة الخبراء يوم الخميس تبادلات متوترة عبر البريد الإلكتروني والرسائل النصية بين أولئك الذين شاركوا ، كما علمت العلوم .
ومن بين الاعتراضات التي أثارها أعضاء اللجنة على هذه الحالة أن المرض لم يتسبب إلا في عدد قليل من الوفيات حتى الآن ولم ينتشر بين عامة السكان، إلى جانب المخاوف من أن يؤدي هذا المرض إلى مزيد من وصم الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، وهم المجموعة المتضررة في المقام الأول.
ومع ذلك، دعا العديد من المدافعين عن حقوق المثليين والصحة الجنسية في سوق مسقط للأوراق المالية إلى إنشاء هيئة الصحة والسلامة المهنية للمساعدة في زيادة الوعي وحماية الفئات الأكثر ضعفا، كما لاحظ بعض أعضاء اللجنة. وقال تيدروس: "على الرغم من أنني أعلن حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقا دوليا ، إلا أنه في الوقت الحالي ، هذا تفشي يتركز بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، وخاصة أولئك الذين لديهم شركاء جنسيون متعددون". "هذا يعني أن هذا تفشي يمكن إيقافه من خلال الاستراتيجيات الصحيحة في المجموعات الصحيحة."
كما أشار المؤيدون لإعلان PHEIC إلى ارتفاع عدد حالات جدري القرود ، وأكثر من 15000 حالة حتى الآن ، والبلدان المتضررة ، وأشاروا إلى أن العديد من الحالات لا تزال مفقودة على الأرجح. وأشاروا أيضا إلى خطر ترسيخ الفيروس بشكل دائم بين سكان العالم. في الواقع ، في أواخر الأسبوع الماضي ، لاحظت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها أن طفلين في الولايات المتحدة مصابان بالمرض.
وقالت مصادر مطلعة على مداولات اللجنة إن الأصوات لصالح PHEIC كانت مدفوعة من قبل أولئك الذين لديهم خبرة في جدري القرود وصحة المثليين ، وأولئك الذين يعارضون أصوات الصحة العالمية الأكثر عمومية.
يمنح PHEIC منظمة الصحة العالمية بعض الصلاحيات الإضافية وهو أعلى جرس إنذار يمكن أن تدق فيه المنظمة. ومنذ إنشاء الأداة كجزء من اللوائح الصحية الدولية في عام 2005، تم الإعلان عن حالة طوارئ صحية عمومية تثير قلقا دوليا ست مرات: لفاشيات الأنفلونزا H1N1 وشلل الأطفال وزيكا وكوفيد-19 ومرتين لفاشيات الإيبولا. ولا تزال اختبارات الصحة العامة الأولية المتعلقة بكوفيد-19 وشلل الأطفال مستمرة.
///
تم الترحيب برقعة لاصقة يمكنها إجراء مسح بالموجات فوق الصوتية لدواخل الشخص أثناء ممارسته لحياته اليومية باعتبارها ثورة في التصوير الطبي. www.theguardian.com/science/2022/jul/28/stick-on-ultrasound-patch-revolution-medical-imaging
يمكن للرقعة القابلة للارتداء ، والتي هي بحجم طابع بريدي ، تصوير الأوعية الدموية والجهاز الهضمي والأعضاء الداخلية لمدة تصل إلى 48 ساعة ، مما يمنح الأطباء صورة أكثر تفصيلا لصحة المريض من اللقطات التي توفرها عمليات الفحص الروتينية.
في الاختبارات المعملية ، استخدم الباحثون البقع لمشاهدة قلوب الناس تتغير شكلها أثناء التمرين ، وتتوسع معدتهم وتتقلص أثناء شربهم وتمرير المشروبات ، وتلتقط عضلاتهم أضرارا صغيرة عند رفع الأثقال.
وقال البروفيسور شواني تشاو من معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا، الذي قاد فريق البحث، إن البقع يمكن أن "تحدث" ثورة في التصوير الطبي لأن الفحوصات الحالية قصيرة جدا، وتستمر أحيانا لثوان فقط، وعادة ما يتعين إجراؤها في المستشفيات.
في نهاية المطاف، يتصور تشاو أن الناس يشترون صناديق من البقع دون وصفة طبية ويستخدمونها، بمساعدة خوارزميات ذكية على هواتفهم المحمولة، لمراقبة قلوبهم ورئتيهم وأنظمتهم الهضمية بحثا عن علامات مبكرة للمرض أو العدوى، أو عضلاتهم أثناء إعادة التأهيل أو التدريب البدني.
تحتوي رقعة الموجات فوق الصوتية اللاصقة الحيوية (أو Baus) على مجموعة من أجهزة الاستشعار الصغيرة (محولات الطاقة الكهرضغطية) التي ترسل موجات فوق صوتية عبر الجلد وإلى الجسم. هذه الموجات ترتد من الأوعية الدموية والأنسجة والأعضاء الداخلية يتم الكشف عنها من قبل نفس العناصر في التصحيح. في الوقت الحالي ، يجب توصيل التصحيح بأداة تحول الانعكاسات إلى صور ، لكن الباحثين يطورون تصحيحا لاسلكيا للعمل مع برنامج على هاتف محمول. يتم نشر تفاصيل التصحيح في العلوم.
ويقول الباحثون إنه حتى بدون نسخة لاسلكية، يمكن للبقع أن تحدث فرقا فوريا في المستشفيات، من خلال مراقبة الدواخل الداخلية للمرضى أثناء استلقائهم في السرير، تماما كما تستخدم الأقطاب الكهربائية اللاصقة لمراقبة نشاط قلبهم.
تعد عمليات الفحص بالموجات فوق الصوتية شائعة للغاية ، حيث أجرت NHS England أكثر من 8 ملايين في العام الماضي. لكن هذه التقنية لها قيود كبيرة ، تتطلب أخصائيي تصوير بالموجات فوق الصوتية مدربين تدريبا عاليا لوضع وتوجيه المجسات على أجسام المرضى للحصول على صور عالية الجودة. لهذا السبب ، فإن معظم عمليات الفحص بالموجات فوق الصوتية قصيرة ويتم إجراؤها على المرضى الذين يطلب منهم البقاء ثابتين أثناء التقاط الصور.
ويقول الباحثون إن التصحيحات اللاسلكية يمكن أن تتجنب بعض هذه المشاكل، حيث يمكن إصلاحها في موضعها وتركها لالتقاط الصور لساعات، وحتى أيام، في كل مرة. بالإضافة إلى مسح الأعضاء بحثا عن العلامات المبكرة للمرض ، يمكن لبقع "الضبط والنسيان" مراقبة وظيفة المثانة والأورام وتطور الأجنة في الرحم.
////
لاليتا بانيكر هي محررة استشارية ، وجهات نظر ومحررة ، إنسايت ، هندوستان تايمز ، نيودلهي
